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pletadosumaduraciónambostiposdelinfocitospasanaltorrentesanguíneoparafinalmentemigraralosórganoslinfoidesperiféricosExistendostiposprincipalesdelinfocitosT,diferenciadosporsusproteínasdemembranaloslinfocitos Tcooperadores sonCD4+mientrasqueloslinfocitosTcitotóxicossonCD8+Lascélulasnaturalkiller(NK) sonun tercer tipodecélulaslinfoidesperoque formanpartedel sistemainmunitarioinnato Soncapacesdereconoceryeliminaralgunascélulasanormalescomolascélulas tumorales ylasinfectadasporvirusNuestracomprensióndelsistemainmunitariohaevolucionadoenlasúltimasdécadashastareconocerqueesunórganoreguladodinámicamentequedesempeñaunpapel fundamentalenvariosprocesosfisiopatológicoscomoeldesarrollodelosórganosylahomeostasisyreparacióntisular(91)LostejidosdañadosliberanseñalesdealarmaqueactivanlascélulaspresentadorasdeantígenosLas señalesdepeligro sonreconocidasporel sistemainmunitarioinnatoatravésdediferentesreceptores(receptoresdereconocimientodepatrones(PRR))comolosreceptorestipoToll(TLR)queactivanlaproduccióndecitoquinas yatraenalosleucocitosallugardelalesión(33)Durantelarespuestacelularaldañolascélulasdañadas yel sistemainmunitarioactivanalinflamasomaqueesresponsabledelaactivacióndelosprocesosinflamatoriosLaaparicióndeenfermedadescrónicasseexplicaporlaactivaciónanormaldelarespuestacelularaldañomásalládelaresolucióndelalesiónalterandoelmetabolismodetodoelcuerpoloquellevaaladisfuncióndemúltiplesórganos(92-95)yalafibrosis159ANALESRANFwwwanalesranfcomGen15estimuladoporinterferónnexocomúndeldañovascularenlahipertensiónlaobesidadylosaneurismasaórticosMaríaGonzálezAmoryAnaBGarcíaRedondoAnRealAcadFarmVol88nº2(2022)·pp149-185Losmacrófagos son fagocitosqueestánampliamentedistribuidosenlostejidosdelcuerpoydesempeñanunpapelfundamentalenlainmunidadinnataTambiénpuedenreclutarotrascélulasfagocíticasdelasangreLosmacrófagossonlaformamaduradelosmonocitosquecirculanporlasangreysediferenciancontinuamenteenmacrófagos tras sumigraciónadiferentes tejidosEntérminosgeneralesunavezquealcanzaneltejidodianayenrespuestaalmicroambientelosmacrófagospuedenpolarizarsehaciaunfenotipoM1(proinflamatorio)y/oM2(antiinflamatorio)aunqueactualmente seaceptalaexistenciadeun sofisticadomarcodediferenciaciónfuncionalyfenotípica(90)LosmacrófagosM1activan yguíanaloslinfocitos T Th1 ylosmacrófagosM2estánasociadosalainducciónderespuestasdelinfocitos T Th2(90) AdemáslosmacrófagosM1 soncapacesdeproducirROSquepuedenlimitarlabiodisponibilidaddeNOClásicamenteelIFNginduceladiferenciacióndelosmacrófagosM1mientrasquelaIL-4inducelosmacrófagosM2antiinflamatorios(90)Apartedeestosestímulosclásicos seestándescribiendonuevosestímulosparalapolarizacióndelosmacrófagosincluidosalgunosestrechamenterelacionadosconlaECV(véasemásadelante)Elprogenitorlinfoideproducelinfocitoslascélulasresponsablesdelainmunidadadaptativa(Figura5)(89)HaydostiposprincipalesdelinfocitosLoslinfocitosBque tras suactivaciónsediferencianenlamédulaóseaencélulasplasmáticasque secretananticuerpos; yloslinfocitos T,que sediferencianenel timoencélulasTefectorasconunavariedaddefuncionesUnavezquehancomFigura 5Célulasmieloides ylinfoidesModificadode ARad yMikaelHäggströmMDDiagramadehematopoyesis(humana)