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Food and drug adverse interactions: types, identification and update
Tabla 1. Interacciones farmacocinéticas más relevantes entre alimentos y medicamentos.
Fármaco Nutriente Efecto en el fármaco Recomendaciones
Antirretrovirales: Alimentos ricos en Reduce la absorción Tomar en ayunas o 1 hora antes de las comidas.
zidovudina, indinavir, grasas hasta el 50 %, y sus Separar las tomas de los antirretrovirales entre sí y
didanosina efectos. con las comidas.
Antirretroviral: saquinavir Ajo en cantidades Reduce la El saquinavir incrementa la colesterolemia y el ajo
y posiblemente otros abundantes
inhibidores de la proteasa biodisponibilidad al se utiliza como anticolesterolemiante. Evitar la
reducir su absorción toma de preparados con ajo junto con
y/o incrementar su medicamentos anti-VIH
metabolismo
Fluoroquinolonas: Leche, sales de Reduce la absorción Espaciar 2 horas la toma del medicamento y de
ciprofloxacino, enoxacino, hierro y sus efectos. alimentos
norfloxacino y ofloxacino
Bifosfonatos: alendronato, Leche, sales de Reduce la absorción Espaciar 2 horas las tomas de medicamento y de
clodronato, etidronato hierro y sus efectos. alimentos.
Anticoagulantes orales: Aguacate (elevado Disminuye sus Evitar la ingestión simultánea de grandes
warfarina, acenocumarol contenido en efectos al reducir su cantidades de aguacates. Controlar el tiempo de
grasa) absorción e inducir protrombina de forma periódica
su metabolismo
Anticoagulantes orales: Crucíferas (p. ej. Disminuye su Evitar la ingestión simultánea de grandes
warfarina, acenocumarol coles de Bruselas, eficacia al inducir su cantidades de crucíferas (coles de Bruselas,
coliflor, repollo, metabolismo repollo, brécol, coliflor). Controlar el tiempo de
brócoli, etc) (ricas hepático. protrombina de forma periódica.
en indoles)
Antagonistas canales de Zumo de pomelo Incrementa los Evitar las tomas con zumo de pomelo. Ingerir con
calcio: felodipino,
nifedipino, niveles plasmáticos agua.
amlodipino, nimodipino,
etc. verapamilo, (felodipino hasta un
330 %) y su
toxicidad
Fármacos anti-rechazo de Zumo de pomelo Incrementa niveles Evitar las tomas con zumo de pomelo. Ingerir con
trasplantes: ciclosporina, plasmáticos de zumo de naranja, con leche o batidos de chocolate.
tacrolimus.
ciclosporina hasta un ¡Monitorizar las concentraciones plasmáticas!
60 %
Terfenadina, astemizol, Zumo de pomelo Incrementa los Evitar las tomas con zumo de pomelo, o hacerlo
cisaprida, pimozida
niveles plasmáticos con 4 horas de intervalo. Ingerir con agua o con
y su cardiotoxicidad otros zumos
(arritmias, torsades
de pointes)
Carbamazepina, Zumo de pomelo Incrementa los Evitar las tomas con zumo de pomelo, o hacerlo
saquinavir, midazolam, niveles plasmáticos. con 4 horas de intervalo. Ingerir con agua o con
alprazolam, triazolam otros zumos
Clozapina, haloperidol, Soja Se incrementan los Evitar la ingestión concomitante
olanzapina, cafeína, niveles plasmáticos
fenitoína, tacrina, de los medicamentos
celecoxib, AINE, y sus efectos
zafirlukast, warfarina adversos
Levotiroxina Soja Se puede disminuir Puede ser necesario ajustar la dosis de
la absorción levotiroxina, particularmente al inicio o una vez
intestinal de finalizado el período en que el paciente tome
levotiroxina suplementos a base de soja
AINE: antinflamatorios no esteroides; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana
Uno de los tipos de IAM resulta de la interacción penicilinas orales (derivados de ampicilina, excepto la
química directa con los nutrientes, conocida como reacción amoxicilina) las sales de calcio y la leche pueden alterar la
de quelación o de formación de complejos, que resultan absorción de las fluoroquinolonas, como ciprofloxacino,
inactivos. De forma similar a lo que sucede con las ofloxacino, enoxacino o norfloxacino. En estudios se ha
tetraciclinas (excepto doxiciclina y minociclina), y con las comprobado que al ingerir los comprimidos de
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