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ANALES?DE?LA?REAL?ACADEMIA?NACIONAL?DE?FARMACIA? Review
ISSN (Online) 1697-4298 analesranf.com
Food and drug adverse interactions: types, identification and update
Title in Spanish: Interacciones adversas de alimentos y medicamentos: tipos, su identificación y actualización
Mariano Madurga Sanz1,*, Francisco Sánchez Muniz2
1Consultor en Farmacovigilancia. 2Departamento de Nutrición y Ciencia de los Alimentos, Facultad de Farmacia, Plaza
Ramón y Cajal, s/n. Universidad Complutense de Madrid. 28040-Madrid.
ABSTRACT: In this publication some central aspects RESUMEN: En esta publicación se revisan aspectos
to consider about interactions between food or nutrients centrales a considerar sobre los diferentes tipos de
and drugs are reviewed. In the clinical investigation of a interacciones entre alimentos y/o nutrientes y fármacos.
new drug the possible interactions with food, both En la investigación clínica de un nuevo medicamento se
physicochemicals and pharmacokinetics (in absorption, deben estudiar las posibles interacciones con alimentos
metabolic pathways, transport and excretion) and tanto fisicoquímicas como farmacocinéticas (en la
pharmacodynamic (in particular those relevant due to absorción, vías metabólicas, transporte y excreción) y
the severity of their effects) should be studied. Its farmacodinámicas, en particular aquellas más relevantes
evidence must be collected and described in the drug por la gravedad de sus efectos. Sus evidencias deben
information (summary of product characteristics and recogerse y describirse en la información del
patient information leaflet). It is essential that any medicamento (fichas técnicas y prospecto). Es
patient in treatment with any of the drugs in which food fundamental que todo paciente en tratamiento con
interactions have been observed receives accurate alguno de los fármacos en los que se hayan observado
information on the type of food whose consumption interacciones con alimentos reciba información precisa
should be avoided or reduced. The healthcare sobre aquellos alimentos que debe evitar/reducir
pharmacist must provide this information, reinforced by consumir. El farmacéutico asistencial debe proporcionar
the Doctor Prescriber and contained in the leaflets of the esta información, reforzando la trasmitida por el médico
respective medicinal products. Therefore, any effort to prescriptor y la contenida en los prospectos de los
avoid adverse interactions will be futile if a fatal episode medicamentos respectivos. Por ello, todo esfuerzo que
is not avoided. Oral intake of medicines mouth should se haga para evitar las interacciones adversas será inútil
be recommended for ingestion with water, in a generous si no se consigue evitar un episodio fatal. En las tomas
amount (a glass of 200 mL). Ingestion with milk or fruit de medicamentos por vía oral debe recomendarse su
juices should not be recommended, except for the ingestión con agua, en cantidad generosa (un vaso de
physician's express indication, depending on the type of 200 mL). No se debe recomendar la ingestión con leche
medication. Knowledge of food interactions with drugs o con zumos de frutas, excepto indicación expresa del
should be supplemented with pharmacovigilance médico, según el tipo de medicamento. El conocimiento
activities. Thus, the attentive action of the health de las interacciones de alimentos con medicamentos se
professional, in general, and the pharmacist and nurse, debe complementar con las actividades de
in particular, should allow identifying new interactions farmacovigilancia. Así, la atenta actuación del
with food, and avoiding the already known ones, since profesional sanitario, en general, y del farmacéutico y
they are the professionals closest to the patient. enfermero, en particular, debe permitir identificar
nuevas interacciones con alimentos y evitar las ya
conocidas, ya que son los profesionales más cercanos al
paciente.
*Corresponding Author: mmadurgasanz@gmail.com An Real Acad Farm Vol. 84, Nº 2 (2018), pp. 216-225
Received: March 13, 2018 Accepted: March 20, 2018 Language of Manuscript: Spanish
1. INTRODUCCIÓN administración oral de levodopa conjuntamente con
Las interacciones farmacológicas constituyen un carbidopa, un inhibidor de la DOPA-descarboxilasa, o la
de amoxicilina junto con ácido clavulánico, inhibidor de
elemento de distorsión en los resultados de la beta-lactamasas bacterianas.
farmacoterapia. Hay sustancias farmacológicas que
impiden o potencian los efectos de otros fármacos cuando Sin embargo, aunque ya se describieron hace años, no
se utilizan simultáneamente. Por ello, en casi todos los está tan extendido el conocimiento de las interacciones
manuales de farmacoterapia existe un capítulo sobre las entre los alimentos y los medicamentos. Igual que sucede
interacciones entre medicamentos. En algunos casos, se con las interacciones fármaco-fármaco, entre las
aprovechan los efectos sinérgicos, como ocurre con la interacciones alimento-medicamento (IAM) algunas son
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