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Carmen Avendaño

En el grupo 3 se encuadran las fluoroquinolonas orales moxifloxacino (MFX), ofloxacino (OFX) y gatifloxacino
o inyectables ciprofloxacino (CFX), levofloxacino (LFX), (GFX) (Figura 4).

O O OO
F OH F

R1 N OH
R2
NN

N O
H 3C CH3

Ciprofloxacino, R1 = N NH , R2 = H Ofloxacino
Levofloxacino [(S)-ofloxacino]

Moxifloxacino, R1 = N , R2 = OCH3
N
H

Gatifloxacino, R1 = N NH , R2 = OCH3

CH3

Figura 4. Antituberculosos del grupo 3.
Linezolida (Zyvox®) fue el primer antibiótico sintético de

En el grupo 4 se incluyen ácido p-aminosalicílico acción sistémica. Comercializado por Pfizer, inhibe la
(PAS), cicloserina (CS), terizidona (TRD), etionamida
(ETH), protionamida (PTO), tioacetazona (THZ) y síntesis proteica al fijarse al sitio P (23s) de la subunidad
linezolida (LZD), todos ellos fármacos orales (Figura 5). ribosomal 50s. Terizidona (Terizidex®) es un análogo de

cicloserina (31).

O NH2 S NH2

HN H3COCHN CH NNHCSNH2
O
Tiacetazona NR
Cicloserina
O O Etionamida, R = C2H5
N NH Protionamida, R = C3H7
HN O
H2N CO2H ON O

O CH3
O
OH
Ac. p-aminosalicílico Terizidona O N N NH

F
Linezolida

Figura 5. Antituberculosos del grupo 4.

En la 3ª línea, o grupo 5, se encuentran fármacos cuya Cl
eficacia como antituberculosos no está clara (32). Aquí se
incluyen clofazimina (CFZ, Lamprene®, Figura 6), una N N CH3
iminofenazina utilizada en combinación con rifampicina CH3
en el tratamiento de la lepra que se investiga también para
MDR-TB en combinación con otros antituberculosos: N NH
amoxicilina más ácido clavulánico (AMX/CLV),
imipenemo más cilastatina (IPM/CLN), y claritromicina Cl
(CLR) (33). El tratamiento con IPM/CLN se emplea en Clofazimina
XDR-TB, aunque su uso está limitado en principio por el Figura 6. Estructura de clofazimina.
precio y porque los pacientes requieren una inyección por
vía intravenosa dos veces al día. En ciertos tratamientos se
insertan portacaths para este propósito.

344 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain