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Elvira
López--Oliva
Muñoz,
Emilia
Muñoz
Martínez
a
LXRE1
(que
resulta
ser
preferente
para
LXR),
aunque
se
ha
demostrado,
que
la
inducción
de
la
expresión
de
ChREBP
por
TR--ß,
es
independiente
de
LXR
(136).
Por
último,
la
insulina
es
otro
regulador
positivo
de
ChREBP
que
actúa
mediante
la
disminución
de
octamer--1
(Oct1),
un
represor
de
la
transcripción
que
se
une
a
su
promotor
(139).
ChREBP,
lipogénesis,
RI
e
HGNA
ChREBP,
como
intermediario
de
LXR
y
actuando
en
sinergia
con
SREBP--1c,
regula
al
alza
la
expresión
de
genes
implicados
en
el
metabolismo
de
glúcidos
y
lípidos,
incrementando
la
lipogénesis
de
novo
(Figura
2).
Usando
un
dominante
negativo
de
Mlx
(dnMlx)
se
han
analizado
los
genes
blanco
cuya
expresión
está
regulada
por
ChREBP/Mlx.
Entre
ellos
destacan
genes
lipogénicos
(ACACA,
FASN,
ELOVL6,
SCD1
Y
GPAT),
glucolíticos
(PKLR),
gluconeogénicos
(GLPC
(glu--6--Pasa,
subunidad
catalítica))
y
PEPCK
(fosfoenolpiruvato--carboxiquinasa),
de
la
vía
de
las
pentosas
fosfato
(G6PD
(G6--PDH)
y
TKT
(transcetolasa)
y
el
gen
S14
del
enzima
Spot
14,
inducible
por
glucosa,
que
presenta
una
acción
específica
de
tejido
promotora
de
la
lipogénesis
(126,
140).
De
acuerdo
con
este
perfil
funcional,
el
factor
ChREBP
puede
considerarse
como
un
mediador
de
la
conversión
de
un
exceso
de
carbohidratos
en
lípidos,
cuya
activación,
puede
inducir
el
desarrollo
del
HGNA.
Este
efecto
proesteatótico
de
la
activación
de
ChREBP
se
ha
confirmado
en
el
hígado
de
pacientes
con
EHNA
y
en
sujetos
obesos
(141,
142),
en
los
que
se
observa
un
aumento
de
la
expresión
del
ARNm
de
ChREBP,
mientras
que
por
el
contrario,
en
el
ratón
knockout
(ChREBP--/--)
se
reducen
las
vías
glucolítica
y
lipogénica
hepáticas
y
los
AGL
circulantes
(137).
Sin
embargo,
los
datos
actuales
del
papel
jugado
por
ChREBP
en
el
metabolismo
de
la
glucosa
y
en
especial
sobre
la
RI
y
su
relación
con
la
lipogénesis
durante
el
desarrollo
del
HGNA,
son
confusos
y
contradictorios.
Así,
mientras
la
deficiencia
global
de
ChREBP,
reduce
la
lipogénesis
y
mantiene
la
RI
(137),
su
inhibición
hepatoespecífica
o
la
sobreexpresión
de
un
antagonista
(dnMlx)
mejora
ambas,
la
esteatosis
y
la
RI,
en
el
hígado
del
ratón
ob/ob
(143)
y
en
el
ratón
C57BL/6J
diabético
(144),
lo
que
se
ha
asociado
con
un
aumento
de
la
actividad
de
la
vía
AKT/PKB
y
de
las
cinasas
ERK1
y
ERK2
hepáticas
(145).
Teniendo
en
cuenta
los
dos
fenotipos,
Benhamed
y
col
(142)
han
propuesto
que
este
efecto
beneficioso
de
la
deficiencia
de
ChREBP
sobre
el
metabolismo
de
la
glucosa,
aumentando
la
sensibilidad
a
la
insulina,
solo
puede
producirse
en
el
caso
de
una
sobrecarga
de
lípidos.
El
trabajo
realizado
por
este
grupo,
que
puede
cambiar
el
concepto
actual
del
papel
que
ChREBP
tiene
en
la
esteatosis
hepática
y
en
la
RI,
muestra
que
la
sobreexpresión
de
ChREBP
en
ratones
sometidos
a
una
dieta
estándar
desarrolla
esteatosis
hepática,
pero
permanecen
insulin--sensibles.
Más
interesante
aún,
ratones
alimentados
con
una
dieta
HFD
y
que
sobreexpresan
ChREBP
presentan
una
insulinemia
normal
y
una
mejora
de
la
señalización
insulínica
y
de
la
tolerancia
a
la
glucosa,
a
pesar
de
32