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Avances
en
artritis
reumatoide

Estas
medidas
se
pueden
recomendar
a
cualquier
paciente
con
AR

controlada
por
el
reumatólogo.

-­-Descanso
nocturno
de
diez
horas
como
mínimo.
Durante
el
día
también
es

necesario
descansar
y
hacer
una
hora
de
siesta.

-­-Dormir
en
una
cama
dura
para
evitar
posibles
deformaciones.

-­-Dormir
sin
almohada
o
con
una
delgada
y
dura,
ya
que
así
se
consigue

mantener
todos
los
segmentos
corporales
extendidos.

-­-Cuando
haya
inflamación
articular
se
puede
recurrir
a
las
férulas
de
reposo

para
garantizar
la
inmovilidad
articular.

-­-Mover
las
articulaciones
afectadas
para
mantener
la
flexibilidad.
Realizar

ejercicio
físico
de
forma
regular,
adaptado
a
las
necesidades
de
cada
caso,
sin

forzar
las
articulaciones
(natación,
bicicleta,
etc.)
es
muy
saludable
(90).

-­-Ducharse
con
agua
caliente
después
de
levantarse
porque
así
se
relaja
la

musculatura,
y
se
consigue
disminuir
el
periodo
de
rigidez
matutina
y
favorece
el

movimiento.

-­-Dieta
mediterránea
y
saludable,
tomando
al
menos
3
raciones/semana
de

pescado
azul
(91).

-­-Suplementación
con
probióticos
sobre
todo
tras
tratamientos
antibióticos

prolongados,
infecciones
por
hongos,
gastroenteritis,
etc.
Se
está
investigando

cómo
el
microbioma
podría
desempeñar
un
papel
importante
en
la
patogénesis
de

las
enfermedades
reumáticas
(92).

Tratamiento
farmacológico

El
tratamiento
de
la
AR
incluye:

-­-Analgésicos/AINES.
Actúan
inhibiendo
la
ciclooxigenasa,
reducen
el
dolor
y

la
inflamación.
Se
deben
utilizar
a
las
dosis
más
bajas
posiblesy
durante
el
menor

tiempo
posible
de
acuerdo
a
la
situación
del
paciente.
Se
asociará
gastroprotección

si
es
necesaria
en
caso
de
presentar
factores
de
riesgo
y
se
prescribirán
teniendo

en
cuenta
su
perfil
de
toxicidad
gástrica
y
cardiovascular.

-­-Corticoides
(93).
Tienen
propiedades
antiinflamatorias
e

inmunosupresoras
que
resultan
de
la
inhibición
de
cascadas
de
mediadores

inmunológicos
como
el
NF-­-?B.
Se
deben
utilizar
dosis
bajas
asociadas
a
fármacos

antirreumáticos
modificadores
de
la
enfermedad
(FAME),
en
periodos
cortos
(<10

mg
de
prednisona
o
equivalente)
para
aliviar
los
síntomas
y
más
a
largo
plazo
para

minimizar
el
daño
radiológico.
En
cuanto
a
la
vía
intraarticular
produce
alivio

rápido
en
articulaciones
centinela.
No
se
recomienda
más
de
3-­-4
infiltraciones
al

año
en
la
misma
articulación.
Sin
embargo
sólo
se
recomienda
en
aquellos

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