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P. 81

José	
  Carlos	
  Menéndez,	
  Mercedes	
  Villacampa	
  

	
  
ya	
   en	
   esa	
   fase	
   pequeñas	
   cantidades	
   de	
   hormona	
   desde	
   la	
   superficie	
   de	
   las	
  
partículas.	
  	
  

        Las	
   microesferas	
   empiezan	
   entonces	
   a	
   degradarse	
   por	
   hidrólisis,	
   liberando	
  
su	
  contenido	
  de	
  forma	
  lenta	
  y	
  sostenida	
  (Figura	
  19).	
  Los	
  productos	
  de	
  la	
  hidrólisis	
  
del	
   polímero	
   son	
   biocompatibles	
   y	
   de	
   hecho	
   el	
   ácido	
   láctico	
   se	
   produce	
   en	
   el	
  
metabolismo	
   humano	
   y	
   el	
   metabolismo	
   oxidativo	
   del	
   ácido	
   glicólico	
   (ácido	
   2-­-
hidroxiacético)	
   conduce	
   a	
   ácido	
   glioxílico	
   y	
   posteriormente	
   a	
   ácido	
   oxálico,	
   otro	
  
intermedio	
  metabólico	
  habitual.	
  	
  

        Se	
   están	
   investigando	
   nuevas	
   modificaciones	
   en	
   la	
   formulación	
   de	
   las	
  
microesferas	
  de	
  exenatida.	
  Así,	
  el	
  empleo	
  de	
  un	
  diluyente	
  formado	
  por	
  triglicéridos	
  
ha	
   permitido	
   la	
   formulación	
   de	
   dosis	
   mayores,	
   lográndose	
   prolongar	
   aún	
   más	
   su	
  
duración	
  de	
  acción	
  y	
  pasar	
  a	
  una	
  administración	
  mensual,	
  que	
  está	
  actualmente	
  en	
  
fase	
  II	
  de	
  ensayo	
  clínico	
  (37).	
  Esta	
  variante	
  de	
  la	
  exenatida	
  se	
  conoce	
  como	
  ExQM,	
  
para	
  diferenciarla	
  de	
  la	
  de	
  administración	
  semanal	
  (ExQW).	
  

        	
  

Figura	
   19.-­-	
   Liberación	
   sostenida	
   de	
   exenatida	
   a	
   partir	
   de	
   microesferas	
   de	
   un	
   copolímero	
   de	
   ácido	
  
láctico	
  y	
  ácido	
  glicólico.	
  

	
  
        Intarcia	
   Therapeutics	
   investiga	
   un	
   implante	
   subcutáneo	
   llamado	
   ITCA	
   650,	
  

que	
  está	
  basado	
  en	
  el	
  dispositivo	
  DUROS®	
  (38).	
  Consiste	
  en	
  un	
  depósito	
  cilíndrico	
  
de	
   una	
   aleación	
   de	
   titanio	
   que	
   en	
   un	
   extremo	
   está	
   cerrado	
   por	
   una	
   membrana	
  
semipermeable	
   a	
   través	
   de	
   la	
   cual,	
   una	
   vez	
   insertado	
   el	
   dispositivo,	
   entra	
   agua	
   y	
  
penetra	
  en	
  una	
  disolución	
  salina	
  (“motor	
  osmótico”).	
  	
  

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