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Péptidos,	
  lagartos	
  y	
  diseño	
  de	
  fármacos…	
  

	
  

Figura	
  18.-­-	
  Analogía	
  entre	
  la	
  estructura	
  del	
  polietilenglicol	
  y	
  la	
  de	
  la	
  poliglicina.	
  
	
  
4.2.3.	
  Conjugados	
  con	
  fragmentos	
  Fc	
  de	
  inmunoglobulinas	
  

        De	
   forma	
   análoga	
   a	
   lo	
   descrito	
   para	
   GLP-­-1,	
   esta	
   técnica	
   se	
   ha	
   aplicado	
   a	
   la	
  
exenatida	
   por	
   Hanmi	
   Pharmaceuticals.	
   Dicha	
   empresa	
   ha	
   diseñado	
   un	
   sistema	
   de	
  
transporte	
   al	
   que	
   denomina	
   LAPS,	
   basado	
   en	
   la	
   conjugación	
   de	
   la	
   hormona	
   a	
   un	
  
fragmento	
  Fc	
  humano	
  mediante	
  un	
  espaciador	
  constituido	
  por	
  una	
  cadena	
  corta	
  de	
  
polietilenglicol.	
   Esta	
   técnica	
   ha	
   sido	
   aplicada	
   tanto	
   a	
   la	
   exenatida	
   como	
   a	
   una	
  
hormona	
   modificada	
   llamada	
   CA	
   exenatida,	
   dando	
   lugar,	
   respectivamente,	
   a	
   la	
  
langlenatida	
   (exenatida-­-LAPS,	
   HM11260C)	
   y	
   a	
   HM11260A	
   (30).	
   Estos	
   conjugados	
  
se	
  diferencian	
  de	
  los	
  desarrollados	
  por	
  Lilly	
  para	
  el	
  caso	
  de	
  GLP-­-1	
  en	
  la	
  naturaleza	
  
del	
  espaciador	
  y	
  en	
  que	
  en	
  este	
  caso	
  solamente	
  se	
  utiliza	
  una	
  de	
  las	
  dos	
  proteínas	
  
Fc,	
  quedando	
  la	
  otra	
  libre.	
  	
  

5.	
   NUEVAS	
   ESTRATEGIAS	
   PARA	
   LA	
   FORMULACIÓN	
   Y	
   ADMINISTRACIÓN	
   DE	
  
    INCRETINAS	
  
        Además	
   de	
   la	
   manipulación	
   estructural	
   de	
   GLP-­-1	
   y	
   exenatida	
   y	
   su	
  

conjugación	
   con	
   albúmina	
   u	
   otras	
   proteínas,	
   se	
   están	
   desarrollando	
   en	
   la	
  
actualidad	
   otras	
   formulaciones	
   de	
   estas	
   hormonas,	
   muchas	
   de	
   las	
   cuales	
   se	
  
encuentran	
  en	
  fase	
  de	
  ensayo	
  clínico	
  (31,32,33).	
  	
  

        Recientemente	
   se	
   ha	
   comercializado	
   una	
   formulación	
   de	
   liberación	
  
sostenida	
   de	
   la	
   exenatida,	
   conocida	
   como	
   exenatida	
   LAR	
   (Exenatide	
   Long-­-Acting	
  
Release)	
   o	
   Bydureon®,	
   que	
   permite	
   la	
   administración	
   del	
   fármaco	
   una	
   vez	
   por	
  
semana	
   (34).	
  Se	
  basa	
  en	
  la	
  encapsulación	
  del	
  principio	
  activo	
  en	
  microesferas	
  de	
  
un	
  diámetro	
  aproximado	
  de	
  0,1	
  mm,	
  fabricadas	
  con	
  un	
  copolímero	
  de	
  ácido	
  láctico	
  
y	
   ácido	
   glicólico	
   (35,36).	
   Una	
   suspensión	
   de	
   estas	
   microesferas	
   se	
   inyecta	
   por	
   vía	
  
subcutánea	
   y,	
   en	
   contacto	
   con	
   el	
   agua	
   del	
   tejido,	
   se	
   hidratan	
   e	
   hinchan,	
   liberando	
  

                                                                                                                            	
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