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REVISIÓN

Enfermedad
de
Chagas:
El
desenlace
de
un
conflicto
entre
el

Parásito
y
el
Sistema
Inmunitario

José
Antonio
Escario
García-­-Trevijano,
Alicia
Gómez
Barrio

Departamento
de
Parasitología.
Facultad
de
Farmacia.
Ciudad
Universitaria
s/n.
Universidad

Complutense.
28040
Madrid.

e-­-mail:
escario@farm.ucm.es

RESUMEN

Transcurridos más de cien años de su descubrimiento, la patogénesis de la
enfermedad de Chagas sigue siendo un tema controvertido. Durante décadas se
ha dado mayor relevancia a las consecuencias de la respuesta inmunitaria, hasta
el punto de estar considerada como una enfermedad autoinmune. El mimetismo
molecular entre antígenos del parásito y del hospedador, la diseminación de
epitopos y la activación policlonal son algunos de los mecanismos que explicarían
el carácter autoinmune de la enfermedad. Sin embargo, en los últimos años, el
interés vuelve a centrarse en el parásito. La utilización de técnicas más sensibles
no sólo ha puesto en evidencia su presencia en tejidos, sino que se ha demostrado
que existe una correlación entre inflamación y antígenos y/o ADN parasitario. En
base a ello, sin descartar la importancia de la respuesta inmune, la necesidad de
que persista el parásito está inclinando la balanza hacia consideración como
enfermedad parasitaria. Este artículo resume y analiza la participación del
parásito, del sistema inmune, así como la influencia de otros factores, como
cambios microvasculares o alteraciones neurogénicas, en la patogénesis de una
enfermedad que apasiona a parasitólogos e inmunólogos.

Palabras
clave:
Chagas; Patología; Patogénesis; Trypanosoma cruzi; Autoinmunidad.

ABSTRACT

Chagas’
Disease:
the
outcome
of
a
conflict
between
the
Parasite
and
the

Immune
System

Chagas´ disease was described more than one hundred years ago, but its
pathogenesis remains controversial. For several decades it has been considered
as an autoimmune disease. Molecular mimicry responsible for anti-parasite-

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