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P. 82

RADIOFÁRMACOS..	
  

	
  
3.9.	
   Síntesis	
   y	
   evaluación	
   de	
   un	
   péptido	
   citotóxico	
   conjugado	
   a	
   la	
   bombesina	
  	
  
con	
  99mTc	
  dirigido	
  a	
  tumores	
  expresantes	
  de	
  receptores	
  de	
  bombesina	
  	
  (10)	
  

        La	
   conjugación	
   de	
   los	
   fármacos	
   citotóxicos	
   a	
   péptidos	
   receptor-­-enlazantes	
  
es	
   una	
   aproximación	
   atractiva	
   para	
   la	
   liberación	
   dirigida	
   de	
   los	
   péptidos	
  
citotóxicos	
   conjugados	
   en	
   las	
   células	
   tumorales.	
   En	
   un	
   intento	
   de	
   desarrollar	
   un	
  
radiofármaco	
   eficiente	
   basado	
   en	
   péptidos	
   y	
   dirigido	
   a	
   tumores	
   expresantes	
   de	
  
receptores	
   de	
   bombesina	
   (BN),	
   (i.e.	
   mama	
   y	
   próstata),	
   hemos	
   preparado	
   por	
  
síntesis	
   de	
   péptidos	
   en	
   fase	
   sólida,	
   un	
   nuevo	
   análogo	
   de	
   BN	
   derivado	
   de	
   la	
  
secuencia	
   universal	
   de	
   BN	
   y	
   conjugado	
   a	
   un	
   agente	
   antineoplásico	
   perfectamente	
  
caracterizado,	
  el	
  metrotexato	
  (MTX).	
  MTX-­-BN,	
  después	
  de	
  radiomarcaje	
  con	
  99mTc.	
  	
  

        El	
   radioconjugado	
   mostró	
   una	
   significativa	
   localización	
   (valores	
  
comprendidos	
  entre	
  19–35%)	
  dentro	
  de	
  las	
  células	
  tumorales	
  de	
  cáncer	
  de	
  mama	
  
MDA-­-MB-­-231,	
  MCF-­-7,	
  T47-­-D	
  y	
  cáncer	
  de	
  próstata	
  	
  	
  PC-­-3.	
  La	
  captación	
  tumoral	
  fue	
  
siempre	
   mayor	
   que	
   en	
   sangre	
   y	
   músculo,	
   con	
   buena	
   retención	
   en	
   el	
   tumor	
   y	
  
buenas	
  relaciones	
  tumor/sangre	
  y	
  tumor/músculo.	
   	
  

	
   Este	
  estudio	
  inicial	
  hacia	
  el	
  desarrollo	
  de	
  un	
  nuevo	
  citotóxico	
  BN	
  conjugado	
  
sugiere	
   que	
   la	
   combinación	
   de	
   propiedades	
   favorables	
   in	
   vitro	
   e	
   in	
   vivo	
   puede	
  
convertir	
   al	
   99mTc-­-MTX-­-BN	
   en	
   un	
   candidato	
   potencial	
   como	
   agente	
   de	
   imagen	
  
dirigida	
   y	
   eventualmente,	
   como	
   radionúclido	
   terapia	
   (cuando	
   se	
   marca	
   con	
   un	
  
apropriado	
   radionúclido)	
   de	
   tumores	
   BN	
   receptor-­-positivos	
   y	
   merece	
   posterior	
  
evaluación.	
   Sin	
   embargo,	
   la	
   captación/retención	
   en	
   los	
   riñones	
   fue	
   más	
   bien	
   alta	
  
(más	
   de	
   11,05±1,80%	
   ID/g),	
   lo	
   cual	
   es	
   un	
   inconveniente	
   particularmente	
   para	
  
radionúclido	
  terapia.	
  

3.10.	
  Evaluación	
  	
  de	
  99mTc-­-glucarato	
  en	
  cácer	
  de	
  mama	
  	
  (11)	
  

        El	
  uso	
  de	
  99mTc-­-Glucarato	
  ha	
  sido	
  relatado	
  como	
  un	
  agente	
  potencial	
  para	
  la	
  
detección	
  muy	
  precoz	
  del	
  infarto	
  de	
  miocardio.	
  El	
  99mTc-­-Glucarato	
  ha	
  sido	
  también	
  
postulado	
   como	
   un	
   agente	
   para	
   detección	
   no	
   invasiva	
   de	
   tumores.	
   El	
   objetivo	
   del	
  
estudio	
  (11)	
  fue	
  desarrollar	
  un	
  kit	
  de	
  Glucarato	
  y	
  evaluar	
  el	
  99mTc-­-Glucarato	
  como	
  
un	
  potencial	
  agente	
  de	
  imagen	
  en	
  tumores	
  de	
  mama.	
  

        Los	
   kits	
   de	
   Glucarato	
   mostraron	
   una	
   vida	
   útil	
   de	
   6	
   meses.	
   El	
   99m-­-Tc-­-
Glucarato	
   fue	
   obtenido	
   con	
   pureza	
   radioquímica	
   superior	
   al	
   95%.	
   Estudios	
   de	
  
biodistribución,	
   demostraron	
   una	
   moderada	
   captación	
   tumoral	
   unida	
   a	
   un	
   alto	
  
aclaramiento	
  renal.	
  Los	
  cocientes	
  tumor/músculo	
  fueron	
  4,85	
  y	
  5,14	
  en	
  1	
  y	
  4	
  h	
  de	
  
post	
   inyección.	
   	
   La	
   captación	
   de	
   99mTc-­-Glucarato	
   en	
   los	
   tumores	
   primarios	
   MDA-­-
MB-­-435	
   y	
   lesiones	
   metastásicas	
   fueron	
   claramente	
   visualizadas	
   con	
   micro-­-
SPECT/CT	
  imagen.	
  

        La	
   captación	
   selectiva	
   por	
   el	
   tumor	
   y	
   el	
   rápido	
   aclaramiento	
   desde	
   los	
  
órganos	
   no	
   diana	
   hacen	
   del	
   99mTc-­-Glucarato	
   un	
   agente	
   potential	
   para	
   imagen	
   en	
  
cáncer	
  de	
  mama,	
  que	
  espera	
  su	
  validación	
  en	
  un	
  estudio	
  clínico.	
  

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