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JOSÉ	
  LUIS	
  MORENO	
  FRIGOLS	
  

	
  
        La	
   radioinmunoterapia	
   con	
   90Y	
   combina	
   las	
   ventajas	
   en	
   cuanto	
   a	
  

especificidad	
   del	
   anticuerpo	
   monoclonal	
   con	
   la	
   eficacia	
   de	
   la	
   radiación	
   en	
   el	
  
tratamiento	
   de	
   NHL,	
   una	
   enfermedad	
   hematológica	
   altamente	
   radiosensible.	
  
Puesto	
  que	
  el	
  90Y	
  es	
  un	
  emisor	
  beta	
  puro,	
  las	
  precauciones	
  en	
  cuanto	
  a	
  protección	
  
de	
  los	
  pacientes	
  y	
  el	
  personal	
  sanitario	
  después	
  de	
  la	
  administración	
  son	
  mínimas.	
  
Asimismo,	
   el	
   tratamiento	
   puede	
   ser	
   aplicado	
   sin	
   perturbar	
   los	
   hábitos	
   diarios	
   de	
  
los	
  pacientes.	
  	
  

5.2.	
  177Lu-­-PR81	
  (17)	
  

	
   El	
   PR81	
   es	
   un	
   anticuerpo	
   monoclonal	
   que	
   enlaza	
   con	
   alta	
   afinidad	
   al	
  
antígeno	
  MUC1,	
  que	
  está	
  sobreexpresado	
  en	
  el	
  80%	
  de	
  los	
  cánceres	
  de	
  mama.	
  

	
   Se	
   desarrolló	
   un	
   método	
   (17)	
   para	
   marcaje	
   indirecto	
   del	
   PR81	
   con	
   177Lu,	
  
obteniéndose	
  un	
  complejo	
  con	
  alta	
  pureza	
  radioquímica	
  y	
  estabilidad.	
  	
  

	
   Resultaron	
  satisfactorias	
  la	
  inmunoreactividad	
  y	
  citotoxicidad	
  del	
  complejo	
  
estudiadas	
   en	
   células	
   MCF7.	
   Los	
   estudios	
   de	
   biodistribución	
   y	
   escintigrafía,	
  
mostraron	
   la	
   acumulación	
   del	
   complejo	
   en	
   el	
   tumor	
   con	
   alta	
   sensibilidad	
   y	
  
especificidad.	
  

	
   Los	
  resultados	
  demuestran	
  que	
  el	
  177Lu-­-PR81	
  es	
  un	
  potencial	
  radiofármaco	
  
para	
  la	
  radioinmunoterapia	
  del	
  cáncer	
  de	
  mama.	
  

5.3.	
  161Tb:	
  Una	
  alternativa	
  al	
  177Lu	
  (18)	
  

	
   El	
  emisor	
  de	
  baja	
  energía	
  beta	
  161Tb	
  es	
  muy	
  similar	
  al	
  177Lu	
  con	
  respecto	
  a	
  
la	
  vida	
  media,	
  energía	
  beta	
  y	
  propiedades	
  químicas.	
  

	
   El	
   161Tb	
   emite	
   una	
   significativa	
   cantidad	
   de	
   electrones	
   de	
   conversión	
   y	
  
Auger.	
  Por	
  tanto,	
  cabe	
  esperar	
  un	
  efecto	
  terapéutico	
  mayor	
  en	
  comparación	
  con	
  el	
  
177Lu.	
  También	
  emite	
  fotones	
  de	
  baja	
  energía	
  que	
  son	
  utilizables	
  para	
  obtención	
  de	
  
imagen.	
  

	
   Se	
   utilizó	
   la	
   ruta	
   160Gd(n,?)161Gd?161Tb	
   para	
   producir	
   161Tb,	
   que	
   fue	
  
utilizado	
  para	
  marcar	
  el	
  DOTA-­-Tir-­-octreotato.	
  

	
   El	
  161Tb	
  libre	
  de	
  portador	
  puede	
  obtenerse	
  por	
  este	
  método	
  en	
  la	
  cantidad	
  y	
  
calidad	
   requeridas	
   para	
   la	
   preparación	
   de	
   agentes	
   terapéuticos	
   marcados	
   con	
  	
  
161Tb.	
  

5.4.	
  188Re-­-DXR	
  Liposomas	
  (19)	
  

	
   El	
   efecto	
   antitumoral	
   del	
   188Re-­-DXR-­-liposoma	
   fue	
   seguido	
   en	
   ratones	
  
portadores	
   de	
   tumores	
   C26	
   murinos	
   	
   por	
   la	
   inhibición	
   del	
   crecimiento	
   tumoral,	
  
cociente	
  de	
  supervivencia	
  y	
  tinción	
  histopatológica	
  hematoxilina–eosina.	
  

	
   Los	
   ratones	
   tratados	
   con	
   188Re-­-DXR-­-liposomas	
   mostraron	
   mejor	
   media	
   de	
  
inhibición	
   de	
   crecimiento	
   tumoral	
   (MGI)	
   y	
   mayor	
   tiempo	
   de	
   supervivencia	
  

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