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MEDICAMENTA	
  NON	
  MELLA…	
  

	
                                              CH3                              N                           OH
                                                N                        N
 Antipicóticos de 1ª
generación (típicos)                                CH3        N Cl

 Antipicóticos de 2ª                  N Cl
generación (atípicos)
                                              S                      S                                         Cl
                                  Cl  Clorpromazina            Perfenazina                                     Cl

                                                       CH3               CH3                                            N
                                                     N                N                                                 N

                                                N                 N                                                         H
                                          N                 N                                                O NO

                                            N               N  S        CH3                                     Aripiprazol
                                            H               H
                                      Clozapina
                                                            Olanzapina

                                               N O OH                                       H3C                  N
                                                                                        N                           N
                                            N               F
                                      N                                 ON                                       O
                                                                         Risperidona
                                           S                                                                                   	
  
                                      Quetiapina

Figura	
  2.-­-	
  Algunos	
  ejemplos	
  de	
  fármacos	
  antipsicóticos	
  típicos	
  y	
  atípicos.	
  

       	
  

        Posteriormente,	
   se	
   comprobó	
   que	
   los	
   SSRIs	
   son	
   menos	
   eficaces	
   que	
   los	
  
TCAs	
   y	
   los	
   MAOIs,	
   y	
   se	
   despertó	
   el	
   interés	
   por	
   el	
   descubrimiento	
   y	
   desarrollo	
   de	
  
nuevos	
   antidepresivos	
   de	
   acción	
   dual	
   que	
   fuesen	
   mejor	
   tolerados	
   que	
   los	
   ya	
  
existentes.	
  Así,	
  aunque	
  los	
  antidepresivos	
  los	
  SSRIs	
  de	
  acción	
  única	
  son	
  todavía	
  los	
  
más	
   prescritos,	
   han	
   surgido	
   con	
   fuerza	
   antidepresivos	
   de	
   acción	
   dual	
   inhibidores	
  
de	
   la	
   recaptación	
   de	
   serotonina	
   y	
   de	
   noradrenalina	
   como	
   venlafaxina,	
  
mirtazapina	
   y	
   duloxetina,	
   que	
   poseen	
   menos	
   efectos	
   secundarios	
   indeseables	
  
que	
   los	
   antiguos	
   antidepresivos	
   de	
   acción	
   dual	
   TCAs	
   y	
   MAOIs	
   (15).	
   La	
   mayor	
  
eficacia	
   de	
   los	
   antidepresivos	
   de	
   acción	
   dual	
   se	
   apoyó	
   en	
   estudios	
   que	
  
demostraban	
   la	
   reaparición	
   de	
   los	
   síntomas	
   depresivos	
   si	
   tras	
   el	
   tratamiento	
   de	
  
fármacos	
   serotoninérgicos	
   se	
   daba	
   una	
   dieta	
   que	
   disminuyera	
   los	
   niveles	
   de	
  
serotonina,	
  ocurriendo	
  lo	
  mismo	
  en	
  pacientes	
  tratados	
  con	
  fármacos	
  adrenérgicos	
  
cuando	
   se	
   rebajaban	
   los	
   niveles	
   de	
   noradrenalina.	
   Por	
   el	
   contrario,	
   si	
   en	
   los	
  
primeros	
   se	
   disminuían	
   los	
   niveles	
   de	
   noradrenalina	
   o	
   en	
   los	
   segundos	
   los	
   de	
  
serotonina,	
   los	
   síntomas	
   no	
   reaparecían	
   de	
   forma	
   significativa.	
   Por	
   tanto,	
   la	
  
actuación	
   conjunta	
   sobre	
   los	
   sistemas	
   de	
   serotonina	
   y	
   noradrenalina	
   puede	
  

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