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E. BARCIA S. NEGRO ANAL REAL ACAD. NAC. FARM

Los agentes terapéuticos pueden, bien por su acción específica
sobre el sistema nervioso autónomo o como consecuencia de sus efectos
no específicos, modificar la velocidad de vaciamiento gástrico. De tal
forma que los fármacos con actividad procinética, como los agentes coli-
nérgicos y los simpaticolíticos, aumentan la velocidad de vaciamiento
gástrico, mientras que los eucinéticos, como son los anticolinégicos,
adrenérgicos, bloqueantes ganglionares o los analgésicos opiáceos, la
disminuyen.

La metoclopramida y la propantelina son dos agentes terapéuticos
con actividad antiemética y anticolinérgica, respectivamente y que tienen
por tanto, efectos contrapuestos sobre el vaciamiento gástrico, de tal ma-
nera que son capaces de modificar la absorción de otros fármacos, como
el paracetamol. La administración de metoclopramida y paracetamol da
lugar a un aumento de la velocidad de absorción de este último, obtenién-
dose una concentración máxima (Cmax) más alta que en la situación con-
trol (paracetamol solo) y una reducción del tmáx. La propantelina, como
todos los anticolinérgicos, conduce a un efecto opuesto, aumenta el t máx
y desciende el Cmáx (Figura 3). Sin embargo, en ambos casos, la cantidad
total absorbida de paracetamol es del mismo orden (53).

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Figura 3. Niveles plasmáticos de paracetamol después de la administración oral de 1,5
g solo, con 30 mg de propantelina i.v y con 10 mg de metoclopramida i.v. ( tomado
de Nimmo, Br. Med. , 1973).