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E. BARCIA S. NEGRO ANAL REAL ACAD. NAC. FARM

tura del ciclo entero-hepático. Dicha interacción puede tener significa-
ción clínica.

Si se produce este tipo de interacción al administrar conjuntamente
warfarina y colestiramina, será necesario controlar el tiempo de pro-
trombina y aumentar la dosis del agente anticoagulante, a no ser que se
retrase la administración de la resina de 3 a 6 horas.

2.3. Formación de complejos

En este tipo de interacción, una sustancia exógena y/o endógena
puede unirse a un principio activo, originando un complejo. Si el comple-
jo que se forma es más soluble que el fármaco que se administra, se puede
aumentar su biodisponibilidad en magnitud. Mientras que, si es menos
soluble, se puede producir una disminución de la cantidad de fármaco
absorbida.

Dentro de este tipo de interacciones, se pueden citar aquellas en
las que intervienen iones metálicos como calcio, hierro, magnesio, bismu-
to, aluminio, etc.

Una de las interacciones más conocidas que cursa con formación
de complejos es la que se produce entre el calcio y la tetraciclina (42).
Ésta puede interaccionar, también, con todos los cationes di y trivalentes
(hierro, cobre, níquel, zinc, magnesio, aluminio, etc.) siempre que ambos
agentes se encuentren en cantidad suficiente para formar un complejo. La
interacción con cobre, zinc y níquel carece de importancia, ya que estos
metales se suelen encontrar en cantidades de trazas en el lugar de absor-
ción. No ocurre lo mismo con el calcio, hierro, magnesio o aluminio que
pueden encontrarse en cantidades suficientes para formar un complejo.
Como consecuencia de esta interacción la tetraciclina no solo ve dismi-
nuida su absorción, sino que también se produce una disminución de sus
efectos antibacterianos.

La ciprofloxacina (43-45), ofloxacina (46), penicilamina (47), son
otros fármacos que también ven reducida su biodisponibilidad, cuando se
administran con antiácidos que contienen hidróxido de aluminio o magne-

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