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ANALESRANFwww.analesranf.comdado lugar a una falta de datos de alta calidadpara la atenci%u00f3n de esta poblaci%u00f3n, por lo quelas sociedades oncol%u00f3gicas y, en particular, yla Sociedad Estadounidense de Oncolog%u00edaCl%u00ednica han pedido que se aumente la base deevidencia para los pacientes mayores conc%u00e1ncer. La segunda oportunidad perdida a laque alude Lichtman es la de recopilarconocimientos importantes de los pacientesmayores que participan en ensayos cl%u00ednicos,como medicamentos, apoyo social, seguros einformaci%u00f3n financiera para mejorar lainformaci%u00f3n disponible para los investigadoresy los m%u00e9dicos. La tercera oportunidad perdidaes la de analizar en profundidad y comunicarde forma consistente los datos, dado quemuchos ensayos cl%u00ednicos solo informan de unamediana de edad y de un rango, lo que es unperjuicio tanto para los participantes comopara los futuros pacientes que ser%u00e1n tratadosen funci%u00f3n de los resultados del estudio. Paraavanzar en la investigaci%u00f3n sobre oncolog%u00edageri%u00e1trica, es necesario recopilar, analizar ycomunicar los datos necesarios mediante unarepresentaci%u00f3n adecuada de los pacientesmayores, la recopilaci%u00f3n de informaci%u00f3nesencial y un an%u00e1lisis y comunicaci%u00f3nexhaustivos de los resultados. El dise%u00f1o de losensayos cl%u00ednicos debe incluir par%u00e1metrosbasales geri%u00e1tricos, y el Programa deEvaluaci%u00f3n de Terapia del C%u00e1ncer (CTEP) hamodificado su plantilla para incluir estospar%u00e1metros.Otro de los campos donde los ensayoscl%u00ednicos son especialmente relevantes para laspersonas mayores es la neurolog%u00eda, en los quefrecuentemente se encuentransubrepresentados o incluso ausentes. Comoindica Mu%u00f1oz Vendrell, del Grupo de Estudiosde Cefaleas (jGECSEN) de la SociedadEspa%u00f1ola de Neurolog%u00eda (18), los pacientes conmigra%u00f1a mayores de 65 a%u00f1os han sidoexcluidos de los ensayos fundamentales deanticuerpos monoclonales anti-CGRP (p%u00e9ptidorelacionado con el gen de la calcitonina), delos que hay varios f%u00e1rmacos autorizados en laUni%u00f3n Europea (erenumab, eptinezumab,pembrolizumab en pacientes con CPCNPavanzado, puntuaci%u00f3n de proporci%u00f3n tumoral(TPS) de PD-L1 de %u226550 % y %u226580 a%u00f1os de edad.Para ello, analizaron retrospectivamente trescohortes de CPCNP para evaluar el impacto dela edad (<80 a%u00f1os frente a %u226580 a%u00f1os) en laeficacia del pembrolizumab y elmicroambiente tumoral (EMT), concluyendoque los pacientes %u226580 a%u00f1os con CPNM con PDL1 alto mostraron un inmunofenotipo distintoen el EMT y si bien alcanzaron tasas derespuesta similares con pembrolizumab deprimera l%u00ednea en comparaci%u00f3n con lospacientes m%u00e1s j%u00f3venes, la supervivencia globalfue m%u00e1s corta en los pacientes mayores, queten%u00edan menos probabilidades de recibir terapiade segunda l%u00ednea.El c%u00e1ncer de mama sigue siendo una de lasprincipales causas de mortalidad relacionadacon el c%u00e1ncer en todo el mundo, y lospacientes de edad avanzada (mayores de 65a%u00f1os) representan una parte sustancial de losafectados. En una reciente revisi%u00f3n Bonotto ycolaboradores (16) han explorado la aplicaci%u00f3nde conjugados anticuerpo-f%u00e1rmaco (ADC),como trastuzumab emtansina (T-DM1),trastuzumab deruxtecan (T-DXd) ysacituzumab govitecan (SG), en el tratamientodel c%u00e1ncer de mama en poblaciones de edadavanzada. La evidencia actual indica que estosADC son efectivos y tolerables en pacientes deedad avanzada, a pesar de un ligero aumentode los eventos adversos. Sin embargo, losnuevos ADC, incluidos datopotamabderuxtecan y ARX-788, son prometedores perocarecen de datos extensos espec%u00edficos parageriatr%u00eda, por lo que se necesitan m%u00e1sinvestigaciones para optimizar su uso enpacientes mayores con c%u00e1ncer de mama.En general, el campo de la oncolog%u00edageri%u00e1trica ha logrado avances significativos enlas %u00faltimas d%u00e9cadas, pero como afirmanLichtman y colaboradores (17), a%u00fan se pierdenoportunidades en importantes %u00e1reas deinvestigaci%u00f3n. La escasa representaci%u00f3n de lospacientes mayores, especialmente losmayores de 75 a%u00f1os, en los ensayos cl%u00ednicos haInvestigaci%u00f3n Cl%u00ednica en personas mayores.Caracter%u00edsticas y tendencias en la Uni%u00f3n EuropeaSantiago Cu%u00e9llar Rodr%u00edguez137 an. r.acad. Farm.vol. 91. n%u00ba 1 (2025) %u00b7 pp. 131-149