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sobre los beneficios a largo plazo de lainhibici%u00f3n de la proprote%u00edna convertasasubtilisina/kexina tipo 9 en pacientes mayoresson escasos. Por ello, estos investigadoresrealizaron un estudio con el objetivo evaluarel beneficio a largo plazo del evolocumabentre pacientes %u226575 a%u00f1os con riesgo elevado,asignando aleatoriamente a 27.564 pacientesde 18 a 85 a%u00f1os con enfermedadcardiovascular ateroscler%u00f3tica a evolocumabfrente a placebo con una mediana deseguimiento de 2,2 a%u00f1os. Los resultadosmostraron que el inicio temprano deltratamiento a largo plazo con evolocumabofrece a los pacientes mayores conenfermedad cardiovascular ateroscler%u00f3ticabeneficios cardiovasculares al menos tanbuenos como los observados en pacientes m%u00e1sj%u00f3venes, con un n%u00famero necesario a tratar m%u00e1sfavorable en los pacientes mayores y sinproblemas de seguridad significativos.Es evidente que cada vez es mayor laesperanza de vida entre las personas mayoresde 65 a%u00f1os en la mayor%u00eda de los pa%u00edses delmundo, y lo es particularmente en Espa%u00f1a.Como indica el Instituto Nacional deEstad%u00edstica de Espa%u00f1a (INE), en los pa%u00edsesoccidentales, la esperanza de vida haexperimentado notables avances en el %u00faltimosiglo, y se ha conseguido con disminuciones enla probabilidad de morir debido a los avancesm%u00e9dicos y tecnol%u00f3gicos, reducci%u00f3n en las tasasde mortalidad infantil, cambios en los h%u00e1bitosnutricionales y estilos de vida, mejora en losniveles de condiciones materiales de vida y enla educaci%u00f3n, as%u00ed como el acceso de lapoblaci%u00f3n a los servicios sanitarios. En las%u00faltimas d%u00e9cadas ha aumentadosignificativamente la esperanza de vida alnacimiento en hombres y mujeres, y ladiferencia entre estos ha disminuido en los%u00faltimos a%u00f1os. En concreto, seg%u00fan los datos delINE (22), en 2022 la esperanza de vida a los 65a%u00f1os era de 19,1 a%u00f1os de vida adicionales paralos varones (totalizando 84,1 a%u00f1os) y de 23,0para las mujeres (88,0), mientras que laesperanza de vida a los 85 a%u00f1os es de 6,0 a%u00f1osgalcanezumab, fremanezumab), lo que dejadatos limitados en la vida real sobre laeficacia y la seguridad en esta poblaci%u00f3n.Igualmente, se ha descrito la implicaci%u00f3n delas limitaciones de edad en los pacientesmayores susceptibles de ser incorporados aensayos cl%u00ednicos en una patolog%u00eda tant%u00edpicamente prevalente en ancianos como laenfermedad de Parkinson (EP). K%u0142osowska ycolaboradores (19) han estudiado los criteriosde elegibilidad en ensayos cl%u00ednicosaleatorizados en EP, especialmente aquellosque limitan la inscripci%u00f3n de adultos mayores.De los 420 ensayos que comenzaron entre 2013y 2022, doscientos treinta y nueve (57%)ten%u00edan un l%u00edmite de edad superior de 85 a%u00f1oso menos. Asimismo, trescientos cincuenta yseis (85%) ensayos ten%u00edan otros criterios deelegibilidad que limitaban la inclusi%u00f3n depacientes mayores, entre ellos el deteriorocognitivo (n=285; 68%), un elementopatol%u00f3gico relativamente com%u00fan en pacientescon EP.A pesar de que, en comparaci%u00f3n con suscontrapartes m%u00e1s j%u00f3venes, los ancianos tienenuna mayor incidencia de morbilidadesrelacionadas con la enfermedad, toman m%u00e1smedicamentos y son responsables de m%u00e1seventos adversos relacionados con losmedicamentos, sin embargo a menudo hanestado subrepresentados %u2013 junto con lasmujeres %u2013 en los ensayos cl%u00ednicos aleatorizadosque prueban el efecto de los tratamientossobre las enfermedades cardiovasculares, apesar de que estas enfermedades los afectanen gran medida a ambos, tal y como handocumentado Vitale y colaboradores (20).Un ejemplo paradigm%u00e1tico de esto %u00faltimo esla escasa investigaci%u00f3n cl%u00ednica para determinarla eficacia y la seguridad de la reducci%u00f3nintensiva de LDL-colesterol en pacientesmayores, lo que ha dado lugar arecomendaciones m%u00e1s d%u00e9biles en lasdirectrices para pacientes %u226575 a%u00f1os de edaden comparaci%u00f3n con los pacientes m%u00e1sj%u00f3venes, como sostiene Al Said ycolaboradores (21), debido a que los datos138ANALESRANFwww.analesranf.comClinical Research with older adults. Characteristicsand trends in the European UnionSantiago Cu%u00e9llar Rodr%u00edguezan. r.acad. Farm.vol. 91. n%u00ba1 (2025) %u00b7 pp. 131-149