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ANALES
RANF

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  2.12. Ensayo de producción de glucosa                                Tabla 1. Características demográficas, antropométricas, virológicas y bio-
         Las células se incubaron durante la noche en DMEM sin         químicas de la población de estudio. Los datos se muestran como media
                                                                       ± SD.
suero y sin glucosa suplementado con piruvato de sodio 2 mM.
Luego, se recogió el medio de cultivo y se midió el contenido de glu-  Edad (años)                                                Pacientes
cosa usando el kit de detección colorimétrica de glucosa.                                                                         (n=42)
(Ref.15880712, Invitrogen, Thermo Fisher Scientific Inc.). Los resul-                                                             53.5 ± 9.8
tados se expresaron en mg/dL de glucosa normalizados por la pro-
teína total (mg de proteína).                                          Sexo (hombre/mujer)                   29/13 (69% / 31%)

  2.13. Análisis estadístico                                           IMC (kg/m2)                                                28.5 ± 4.5
         Se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk para verificar la nor-
                                                                       Hemoglobina (g/L)                                          144.7 ± 17.4
malidad de la distribución de datos. Los datos obtenidos del estudio
clínico se presentaron como media ± desviación estándar (SD). Las      Plaquetas (×109/L)                                         150 ± 77.3
características basales de los pacientes se presentaron como frecuen-
cia y porcentaje. Las variables se compararon entre los grupos de      Albúmina (g/dL)                                            3.9 ± 0.6
pacientes (basal -B-, final del tratamiento -FdT- y final del segui-
miento -FdS-) mediante el test de Wilcoxon de pares equiparados.       INR 1.1 ± 0.2
Los datos experimentales obtenidos del estudio in vitro se presen-
taron como media ± error estándar de la media (SEM) y se com-          Creatinina (mg/L)                                          0.8 ± 0.2
pararon utilizando el test t para datos no apareados. Todos los
análisis estadísticos se realizaron utilizando el software IBM SPSS    Carga viral (log10 IU/mL)                                  6.2 ± 0.7
Statistics 24.0 (SPSS Inc., IBM, Armonk, NY, EE. UU.) y el software
GraphPad Prism 8.0 (GraphPad Software Inc., San Diego, CA, EE.         Estadio de fibrosis (Fibroscan): F0- F1 5 (11.9%)
UU.) con contraste bilateral, considerando estadísticamente signifi-
cativo un p valor < 0,05.                                              F2 7 (16.7%)

3. RESULTADOS                                                          F3 8 (19%)

  3.1. Características demográficas y basales de los pa-               F4 22 (52.4%)
  cientes
                                                                       IMC, índice de masa corporal; INR, índice internacional normalizado.
         La población de estudio incluyó a 42 pacientes resistentes
a la insulina (índice de resistencia a la insulina, HOMA > 2.5) antes  de edad 53.5 años). El índice de masa corporal (IMC) medio fue de
de comenzar el tratamiento antiviral (29 hombres (69%), media          28.5 kg/m2. El examen mediante elastografía transitoria (TE) reveló
                                                                       solo 5 pacientes con F0-F1 y 7 pacientes con fibrosis moderada (F2),
                                                                       mientras que 30 pacientes tenían fibrosis avanzada o cirrosis (8
                                                                       casos con F3 y 22 casos con F4) (Tabla 1).

                                                                                Los pacientes fueron tratados según la elección del médico
                                                                       con regímenes terapéuticos basados en sofosbuvir (SOF). Los anti-
                                                                       virales de acción directa utilizados para el tratamiento fueron: SOF
                                                                       / LED (± RBV) 66.7% (n=28/42), SOF / DAC (± RBV) 28.6%
                                                                       (n=12/42) y SOF / SIM (± RBV) 4.7 % (n=2/42). Al final del
                                                                       tratamiento, el 100% de los pacientes eliminó el ARN del VHC, con-

Tabla 2. Los regímenes antivirales basados en sofosbuvir producen una disminución significativa de la concentración sérica de marcadores de daño hepático en los
pacientes con VHC.

                      B FdT                                                                             FdS

ALT (IU/L)            80.82 ± 47.47    23.84±20.49 p<0.0001                                             21.03 ± 7.937 p<0.0001

AST (IU/L)            68.57 ± 37.62    26.72±16.46 p<0.0001                                             23.26 ± 7.550 p<0.0001

GGT (IU/L)            127.9 ± 104.2    41.49 ± 50.57 p<0.0001                                           40.71 ± 45.29 p<0.0001

Bilirrubina (mg/L)    0.7834 ± 0.3853  0.7063 ± 0.4055 p=0.0379                                         0.5745 ± 0.3588 p<0.0001

FIB4                  3.79 ± 2.719     2.234 ± 1.45 p<0.0001                                            2.171 ± 1.406 p<0.0001

Los datos se muestran como media ± SD. B: basal; FdT: fin del tratamiento; FdS: final del seguimiento.

                                                                       El tratamiento con sofosbuvir mejora la resistencia a la               19
                                                                                 insulina inducida por el virus de la hepatitis C

                                                                            Esther Rey, Patricia Marañón y Águeda González-Rodríguez
                                                                                 An. Real Acad. Farm. Vol. 87. Nº1 (2021) · pp. 15 - 26
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