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ficado por primera vez en Guizhou (china), se propagó a singapur,
de allí a Hong Kong y a Estados unidos.
La Gripe aviaria de 2006, también denominada Gripe del
pollo o Gripe de los pájaros, presenta el subtipo H5N1 y puede in-
fectar distintas especies de mamíferos (cerdos, gatos, hombre). Por
sus características, se incluyó en el listado OMs de PPP y se lanzó
una alerta a nivel mundial.
En 2009, aparece otra variante, la Gripe A, causada por
el Influenzavirus A, subtipo H1N1/09, con material genético recom-
binado de cepas de virus de gripe humana y aviaria.
un grupo importante de Influenzavirus se asocian a Gripe
porcina. El primer brote aparece en california y Méjico (1919), cau-
sado posiblemente por Influenzavirus c o A (subtipos probables:
H1N1, H3N2, H1N2, H1N3). Endémica en poblaciones porcinas, es
considerada enfermedad profesional. Aunque la gripe porcina no
afecta con regularidad a la población humana, existen casos espo-
rádicos de infecciones en personas que trabajan en granjas. En 2011,
se detecta en los centros de control y Prevención de Enfermedades
(cDc, Centers for Disease Control and Prevention), una nueva va-
riante de Gripe A (H3N2), causada por recombinación del virus
H3n2 porcino, con la variante pandémica H1n1/09. Este virus es
más transmisible en humanos. Aunque causa enfermedad leve, debe
ser controlado para evitar futuros brotes epidémicos.
un estudio, aparecido recientemente, alerta de un nuevo
virus de Gripe porcina G4 EA H1N1 que debe ser considerado PPP
ya que podría causar una nueva pandemia en los próximos años
(Honglei, s. et al. 2020) (8).
no se puede obviar la Gripe estacional, causada por varios
Influenzavirus A, B o C, los más frecuentes A(H3N2) y A(H1N1). El
centro nacional de Epidemiología, a través del sistema de vigilancia
(sVGE), monitoriza semanalmente la incidencia de la gripe esta-
cional en España (https://vgripe.isciii.es/inicio.do) y resume anual- COVID-19, provocada por el coronavirus sArs-coV-2. Mucho se ha
mente el impacto de la gripe. Los datos de 2018-19 son: 490.000
casos, no graves, de infección respiratoria/síndrome gripal, atendi-
dos en Atención Primaria; 35.300 hospitalizaciones por gripe con-
firmada; 2.500 ingresos en las unidades de cuidados intensivos y
6.300 fallecidos.
La vacuna, disponible desde 1945, se tiene que modificar
cada año, incluyendo los subtipos más activos que van apareciendo
por mutación/recombinación. se utiliza en campañas de vacunación
anuales que logran controlar los contagios en personas de riesgo.
Aunque sólo un 54% de mayores de 65 años se vacunaron en
2018/19, se estima, según la misma fuente, que la vacuna previno
un 40% de ingresos en ucI y un 38% de defunciones.
En la Familia de los Orthomyxoviridae, cabe destacar los
Filoviridae que incluyen el Ébola virus. uno de los más peligrosos,
con una tasa de letalidad del 90%, provoca la Fiebre hemorrágica
194 Epidemics and pandemic diseases: Causes,
chronology, social and cultural implications
Raffaella Pagani Balletti
An Real Acad Farm Vol. 86. Nº 3 (2020) · pp. 189-213
ANALES
RANF
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del Ébola, enfermedad circunscrita a África central que se contagia
por fluidos corporales y no tiene tratamiento conocido.
Entre los Virus ARNmc+, se incluyen las Fam. Orthoco-
ronaviridae y Flaviviridae. Los Coronavirus pertenecen a la primera
familia y causan enfermedades zoonóticas, fundamentalmente res-
piratorias. se asocian a distintos reservorios animales y su elevada
tasa de recombinación hace que tengan un importante potencial
pandémico (PPP). En 2002, aparecen los primeros casos de un sín-
drome respiratorio agudo severo o sArs (severe Acute respiratory
syndrome), provocado por el coronavirus sArs-coV o sArs-coV1.
se detecta en china (posible reservorio, la civeta) y se expande a
toda Asia y canadá, llegando a afectar 26 países en 2003. causa
neumonía atípica con una tasa de mortalidad variable entre un 9 y
un 18%. Aparecen casos asintomáticos contagiosos. La epidemia
terminó de manera súbita y cesaron los estudios iniciados para el
desarrollo de una posible vacuna.
En 2012, aparece el Síndrome Respiratorio de Oriente
Medio – MERS (Middle East respiratory syndrome). Permanece ac-
tivo hasta 2015. Ocasionado por un betacoronavirus – subgenero
Merbecovirus – MErs-coV (EMc/2012). Parece relacionado con co-
ronavirus de murciélagos (BatCoV HKU4) y camellos. Esta nueva
zoonosis, inicia en Arabia saudí y se propaga a Qatar y túnez, lle-
gando a Europa. Potencialmente peligroso (PPP), podría ocasionar
futuras pandemias y está siendo controlado, siguiendo las medidas
de vigilancia epidemiológica. Muestra tropismo por células epite-
liales del tracto respiratorio y riñón. En casos graves, la mortalidad
es muy alta, puede llegar al 30%.
En este momento (2019 – 2020) está en acto la pandemia
escrito sobre el posible origen biotecnológico del virus, aunque pa-
rece probado que se trata de una zoonosis aparecida en un mercado
“húmedo” en Wuhan, provincia de Hubei (china). se caracteriza
como nuevo virus de la familia coronavidae, emparentado con los
virus del síndrome respiratorio Agudo severo (sArs-coV1, 2002)
y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MErs-coV, 2012)
(roujian, L. et al. 2020) (9). Los contagios están aumentando de
forma dramática: Datos de abril (2020) hablan de 1 millón de in-
fectados con 50.000 fallecidos, datos de finales de julio (2020), casi
17 millones de contagiados y 667.000 fallecidos. con fecha
17/09/2020, se declaran 29,9 millones de contagiados, superando
los 940.000 fallecidos en todo el mundo. La tasa de letalidad, difícil
de conocer, por los distintos parámetros usados en diferentes países,
parece fluctuar entre un 1% y un 13%. La enfermedad cursa con
neumonía bilateral severa, llegando a provocar un fracaso genera-
lizado, semejante al shock endotóxico. La recuperación suele ser
lenta, con múltiples secuelas a todos los niveles que podrían croni-
ficar. Preocupan especialmente las alteraciones cardíacas, pulmo-