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ANALES?DE?LA?REAL?ACADEMIA?NACIONAL?DE?FARMACIA? Review
ISSN (Online) 1697-4298 analesranf.com
Drug-nutrient interactions in artificial nutritional support
Title in Spanish: Interacciones fármaco-nutriente en el soporte nutricional artificial
Helena Quirós Ambel¹,*, José Manuel Martínez Sesmero2
¹Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Virgen de la Salud, Toledo. ² Servicio Farmacia Hospitalaria. Hospital Clínico
San Carlos, Madrid.
ABSTRACT: The drug-nutrient interaction is defined RESUMEN: La interacción fármaco-nutriente se define
as an alteration of the kinetics and/or dynamics of a como una alteración de la cinética o dinámica de un
medicine or nutrient, and/or the deterioration of the medicamento o nutriente, y/o el deterioro del estado
nutritional status caused by the administration of the nutricional causado por la administración del fármaco.
drug. Kinetics refers to the quantitative description of a La cinética se refiere a la descripción cuantitativa de un
drug or its availability, and the dynamics characterizes medicamento o su disponibilidad, y la dinámica
the clinical or physiological effects of the drug. In order caracteriza el efecto clínico o fisiológico de la droga.
to carry out this review, a total of 21 articles cited in the Para la realización de esta revisión se han seleccionado
PubMed database were selected and consulted together y consultado un total de 21 artículos citados en la base
with the reports of different Spanish Society Societies' de datos PubMed junto con los informes de diferentes
guides on clinical practice related to these interactions. guías de Sociedades Científicas españolas sobre práctica
They contain different types of interactions and negative clínica relacionadas con dichas interacciones. En ellos
effects that are induced both at the level of enteral se recogen diferentes tipos de interacciones y efectos
nutrition (EN) and parenteral (NP). Therefore, the negativos que se inducen tanto a nivel de la nutrición
availability of nutrients can be affected by the drug and enteral (NE) como de la parenteral (NP). La
the effect of the drug can be modified by the nutrient, disponibilidad de nutrientes puede verse afectada por el
including the risk of adverse effects. This interaction fármaco y el efecto terapéutico del fármaco puede ser
becomes even more relevant, when we speak of artificial modificado por el nutriente, incluido el riesgo de efectos
nutritional support, therefore, patients that require the adversos. Esta interacción se hace aún más relevante,
use of enteral or parenteral nutrition, in general, are not cuando hablamos de soporte nutricional artificial, pues,
usually subjected exclusively to this medical los pacientes que requieren el uso de NE o NP, por lo
intervention, but it is only one more part of their general, no suelen estar sometidos exclusivamente a esa
pharmacological therapy, increasing the risk of intervención médica, sino que solo es una parte más de
interactions and causing a loss of effectiveness of the su terapia farmacológica, aumentando el riesgo de
pharmacological treatment, obstruction of the feeding interacciones y pudiendo ocasionar una pérdida de
tube, incompatibility and destabilization of the NP efectividad del tratamiento farmacológico, obstrucción
emulsion, appearance of adverse reactions or alteration de la sonda, incompatibilidad y desestabilización de la
of the nutritional status among others. The clinical emulsión de NP, aparición de reacciones adversas o
consequences, derived from this, will depend on the alteración del estado nutricional entre otros. Las
type of drug and the characteristics of the patient, being consecuencias clínicas, derivadas de ello, dependerán
more susceptible chronic polymedicated patients, del tipo de fármaco y de las características del paciente,
elderly, and in critical conditions. In conclusion, it is siendo más susceptibles, los pacientes crónicos
essential to know the main types of interactions, as well polimedicados, ancianos, y en estado crítico. Se
as the appropriate administration techniques, to help concluye en la necesidad de conocer los principales
minimize these incompatibilities and promote the tipos de interacciones, así como las técnicas de
success of good pharmacotherapy. administración adecuadas, para ayudar a minimizar estas
incompatibilidades y favorecer el éxito de una buena
*Corresponding Author: quiros.helena@gmail.com farmacoterapia.
Received: March 13, 2018 Accepted: May 3, 2018
An Real Acad Farm Vol. 84, Nº 2 (2018), pp. 226-237
1. INTRODUCCIÓN Language of Manuscript: Spanish
La terapia nutricional artificial constituye un conjunto
beneficiarse de esta práctica, suelen ser pacientes
de procedimientos destinado a mantener o restablecer el portadores de una enfermedad crónica o crítica que van a
estado nutricional del paciente mediante la administración ser sometidos a técnicas de diagnóstico y tratamiento
artificial de alimentos (1). Los enfermos que van a agresivas, no siendo posible, en la mayoría de los casos,
mantener un adecuado aporte de nutrientes mediante
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