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diagnósticas nuevas definidas como point-of-care
diagnostics en muestras vaginales (167). Ambas técnicas
han demostrado ser más sensibles que el diagnóstico en
fresco, aunque pueden producirse falsos positivos en
poblaciones con una baja prevalencia de esta I.T.S. El
método OSOM® Trichomonas Rapid Test (Genzyme
Diagnostics, Cambridge, Massachusetts), anteriormente
comercializado con el nombre de XenoStrip T. vaginalis
test (Xenotope Diagnostics) se fundamenta en la detección
cualitativa antigénica del parásito mediante
inmunocromatografía capilar. El fundamento del método
OSOM® es similar a los test de embarazo, obteniéndose el
resultado en unos 10 minutos. Está indicado para la
Figura 16. Procedimiento para el diagnóstico de T. vaginalis mediante el test rápido OSOM® Trichomonas Rapid Test (Genzyme
Diagnostics). Imagen tomada del Testing Handbook provisto con el test.
Recientemente se ha comercializado un test de
aglutinación en látex en el Reino Unido para el diagnóstico
rápido de la tricomonosis en muestras vaginales
denominado Tv latex agglutination test (Kalon Biological,
Surrey, UK). Emplea partículas de látex sensibilizadas con
anticuerpos (IgG) anti-T. vaginalis de conejo. En caso de
que la muestra sea positiva, se produce la aglutinación de
las mismas con los antígenos parasitarios. El resultado de
la prueba se obtiene en tres minutos. Las principales
ventajas de este método son la rapidez, sencillez y
economía, ya que no requiere ningún tipo de
instrumentación. Sin embargo, el laboratorio recomienda
que los reactivos del kit se almacenen entre 4 y 8 °C,
dificultando su posible uso como método de diagnóstico de
campo. Esta técnica no está aprobada aún, ni en EEUU ni
en la UE (159) y se fundamenta en el trabajo publicado a
finales de la década de los ochenta por Carney et al. (169).
30 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
Alexandra Ibáñez-Escribano, Alicia Gómez-Barrio
detección de antígenos de muestras vaginales y emplea dos
anticuerpos monoclonales murinos, uno de los cuales se
encuentra inmovilizado en la superficie de la tira reactiva
de nitrocelulosa y conjugado a las partículas rojas. En caso
de que la muestra sea positiva, generará un complejo con
los antígenos específicos de la muestra. El anticuerpo de
captura secundario anti-ratón se une al complejo
antigénico, apareciendo la línea azul indicativa de que la
muestra es positiva (165, 168). Todas las tiras contienen
un control interno de color rojo que debe aparecer en todos
los casos para validar la prueba. En caso de que la muestra
sea positiva y existan antígenos de T. vaginalis, aparecerá
una línea azul (Figura 16).
Negativo?
?
Positivo?
?
Inválido?
?
pOS?
Las últimas investigaciones en este campo se
encaminan a la búsqueda de nuevas técnicas de
diagnóstico rápido que puedan ser empleadas con muestras
de ambos sexos. Alderete y Neace han identificado
anticuerpos en el suero de pacientes infectados frente a
proteínas de T. vaginalis altamente inmunogénicas [a-
actinina (ACT), aldolasa (ALD), a-enolasa (ENO) y
gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa (GAP)]. Sus
últimos estudios se han centrado en la generación de una
proteína recombinante compuesta por la combinación de
epítopos de ALD, ENO y GAP previamente seleccionados
en función de su reactividad con sueros de pacientes de
ambos sexos (170). Los resultados, hasta el momento, son
satisfactorios; no obstante, el equipo continúa buscando
nuevos antígenos con el fin de desarrollar y comercializar
un sistema rápido de diagnóstico en muestras séricas.