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Role of white, brown and perisvascular adipose tissues in the vascular complications associates to obesity

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Figura 2. Contribución del tejido adiposo marrón en la obesidad y las complicaciones metabólicas y vasculares
asociadas. Una de las posibles causas que inducen el desarrollo de la obesidad podría ser una disminución de la cantidad y

actividad del tejido adiposo marrón. En esta situación se produciría una alteración de funciones que realiza el tejido adiposo
marrón en el metabolismo lipídico, glucidico así como el perfil de expresión de citoquinas y adipoquinas, favoreciéndose la
obesidad y las complicaciones metabólicas y vasculares asociadas a la misma.

El tejido adiposo perivascular se encuentra rodeando tamaño, creando un entorno de hipoxia que podría
la larteria coronaria (o tejido adiposo epicárdico), la aorta disminuir la producción de adiponectina que tiene
(tejido adiposo periaórtico) y otros vasos sistémicos así efectos protectores frente a la aterogénesis y otras
como el lecho microcirculatorio de las mesentéricas, complicaciones vasculares (Figura 3). Además, en la
músculo, riñón y tejido adiposo a excepción de la obesidad así como en el síndrome metabólico TAPV
circulación cerebral. Se une al exterior de la capa pierde su capacidad vasoreguladora porque hay una menor
adventicia sin ninguna estructura laminar o barrera liberación de adipoquinas vasodilatoras y
organizada que separe a las dos. Dependiendo del lecho simultáneamente se liberan más factores que promueven
vascular, TAPV puede tener más o menos la vasoconstricción. Así, el tejido adiposo perivascular
características de tejido adiposo blanco o marrón. Así, tiene propiedades anticontráctiles y algunos estudios
se ha descrito que el TAPV de la arteria abdominal sería encuentran que éstas se pierden en la obesidad (Figura
prácticamente tejido adiposo blanco, el TAPV de las 3). También se ha descrito, que el aumento de TAPV
arterias coronarias humanas tendría un fenotipo podría estar relacionado positivamente con la cantidad de
intermedio entre adiposo blanco y marrón y el TAPV de tejido adiposo intra-abdominal. Por tanto, en una situación
la arteria aórtica torácica sería muy similar al tejido de obesidad y aterosclerosis, el TAPV además de
adiposo marrón. La vascularización y la inervación del expandirse puede ser infiltrado por células inmunes, como
TAPV también varían de forma considerable con la macrófagos y linfocitos T. La acumulación de linfocitos
localización y podría ayudar a explicar las distintas T favorecería la expansión del tejido adiposo debido a la
características funcionales de este tejido. estimulación de la adipogénesis por producción de 15d-
PGJ2 y activación de PPAR-?. Sin embargo, los
3.6. Papel del tejido adiposo perivascular en la obesidad macrófagos no afectan a la expansión del TAPV, pero
y en las complicaciones vasculares asociadas producen citoquinas que alteran la secreción de
adipoquinas de dicho tejido. Así, la producción de
El TAPV está constituido por los adipocitos, leptina, de citoquinas y quimioquinas proinflamatorias,
fibroblastos, células madre, células que penetran los vaso además de especies reactivas de oxígeno y ácidos grasos
vasorum y células inflamatorias infiltradas como no esterificados está aumentada en el TAPV de pacientes
macrófagos y linfocitos T, pudiendo ser estas últimas obesos y de animales de experimentación obesos (Figura
relevantes en determinadas situaciones patológicas (34). 3) (36).

El tejido adiposo perivascular que se extiende desde la
capa adventicia es un modulador clave de la función
vascular tanto en sujetos delgados como en animales
delgados de experimentación (35). Sin embargo, en una
situación de obesidad, el tejido perivascular aumenta su

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