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Role of white, brown and perisvascular adipose tissues in the vascular complications associates to obesity

3. TEJIDO ADIPOSO MARRÓN                                      insulina en ese tejido, o la pérdida de UCP-1 confiere
                                                              susceptibilidad a desarrollar obesidad en ratones (27). En
3.1. Morfología y distribución del tejido adiposo marrón      los últimos años, se ha descrito que la cantidad de TAM
(TAM)                                                         estaba inversamente correlacionada con el índice de masa
                                                              corporal en humanos, especialmente en personas de
    El tejido adiposo marrón está formado por                 avanzada edad. Además, se ha demostrado
adipocitos marrones y células progenitoras de                 recientemente que el tejido adiposo marrón podría
adipocitos. Así, el adipocito marrón tiene una forma          proteger frente a múltiples enfermedades relacionadas
poligonal con un núcleo oval y centrado en un                 con el envejecimiento. Así, individuos con depósitos de
citoplasma grande que contiene múltiples y pequeñas           TAM más pequeños son más susceptibles a acumular
gotas lipídicas. Posee un gran número de mitocondrias y       tejido adiposo blanco y aumentar su peso corporal y tener
un retículo endoplasmático poco desarrollado. Además, se      un mayor riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas
encuentra altamente vascularizado e inervado.                 y vasculares asociadas a dicha obesidad.
Originalmente, se pensó que el TAM estaba presente en
los seres humanos sólo durante el período neonatal. Sin       3.3. Tejido adiposo marrón y la termogénesis
embargo, datos recientes han demostrado que los adultos
conservan algunos depósitos metabólicamente activos de            Una de la principales funciones del tejido adiposo
TAM que responden al frío y a la activación simpática         marrón es la activación de la termogénesis a través de
del sistema nervioso. Dichos depósitos son UCP-1              la activación de la proteína desacoplante 1 (UCP-1),
positivos y son detectados por tomografía por emisión de      generando calor a partir de los ácidos grasos (28). En la
positrones (PET).                                             termogénesis, el tejido adiposo marrón utiliza, en primer
                                                              lugar, los lípidos almacenados como sustrato para generar
    Actualmente, en humanos, el tejido adiposo marrón se      calor. Esta fase temprana de la termogénesis corresponde
ha descrito que está localizado en depósitos de la región     con la liberación de norepinefrina del sistema nervioso
cervical, supraclavicular, paravertebral, mediastinal, para-  simpático activando la liberación de ácidos grasos de las
aórtica y suprarrenal. Además, también se han localizado      gotas de triglicéridos. Algunos de estos ácidos grasos
pequeños grupos de adipocitos marrones en el interior del     activan a UCP-1. Los ácidos grasos remanentes son
músculo esquelético en adultos humanos.                       importados a la mitocondria y allí se realiza la
                                                              termogénesis con la disipación de energía en forma de
Por otro lado, recientes datos han mostrado que los           calor debido a la acción de UCP-1. Como el tejido
adipocitos marrones encontrados en el interior de otros       adiposo marrón es un pequeño porcentaje del total del
depósitos de tejido adiposo blanco no son derivados del       peso corporal, para mantener una termogénesis sostenida
linaje myf5, como son los clásicos adipocitos marrones        es necesario importar y quemar triglicéridos circulantes
del tejido interescapular de los roedores, y se denominan     (29).
células beige. Dichas células son positivas para UCP-1,
con alta capacidad respiratoria, con características de       3.4. Tejido adiposo marrón y metabolismo lipídico y
tejido adiposo blanco y marrón y con una alta sensibilidad    glucídico
a la hormona polipeptídica irisina. En este sentido, se
habría mostrado previamente que la irisina secretada por          El tejido adiposo marrón, además de estar implicado
el músculo esquelético y que se incrementa con el             en la termogénesis, recientes trabajos han demostrado
ejercicio, induce la “marronización” del tejido adiposo       que podría tener un papel destacado en el metabolismo
blanco subcutáneo. Sin embargo, esta proteína tiene           lipídico y glucídico (Figura 2) (30). En primer lugar, el
poco efecto en los clásicos adipocitos marrones aislados      tejido adiposo marrón podría estar implicado en la
del depósito interescapular. Todo ello, sugiere que la        eliminación de triglicéridos. Así, las lipoproteínas ricas
respuesta a la irisina podría ser una característica          en triacilglicéridos (TAG) transportan lípidos en la
selectiva de las células beige localizadas en el interior de  circulación, donde una porción de los ácidos grasos
los depósitos de tejido adiposo blanco subcutáneo.            puede ser liberada por la LPL. Otros órganos periféricos,
                                                              como el tejido adiposo blanco y el músculo esquelético
    El tejido adiposo marrón además de estar implicado        captan ácidos grasos, mientras que las partículas
en la termogénesis, recientes estudios han demostrado que     remanentes ricas en colesterol son eliminadas por el
pudiera estar implicado en la liberación de triglicéridos y   hígado. Además, niveles elevados de triglicéridos y de
en la utilización de glucosa, además de servir como           partículas remanentes ricas en colesterol, como ocurre en
fuente de adipoquinas y poseer distinta función               la dislipidemia diabética, representan factores de riesgo
inflamatoria comparada con el tejido adiposo blanco.          para desarrollar enfermedades cardiovasculares. Se ha
                                                              descrito que el aumento de la actividad del tejido
3.2. Relación del tejido adiposo marrón con la obesidad y     adiposo marrón por exposiciones cortas al frío podría
sus complicaciones vasculares y metabólicas                   controlar el metabolismo de las TRL en ratón, regulando
                                                              la eliminación de dichas lipoproteínas y el exceso de
    La activación del tejido adiposo marrón reduce la         lípidos circulantes y así disminuyendo los niveles de
adiposidad y protege al ratón de la obesidad inducida por     triacilglicéridos y aumentado ligeramente los niveles de
la dieta rica en grasas. Así, la pérdida de la masa del       HDL (Figura 2). Así, los ácidos grasos son
tejido adiposo marrón, como puede ser una lipoatrofia
marrón severa por una deleción del receptor de la

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