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una especie de “galleta” rica en fibra para paliar el                                                                 Irene Bretón Lesmes
estreñimiento, uno de los efectos secundarios más
frecuentes.                                                    2.5. Dietas relacionadas con la sensibilización a alimentos

    2. Fase alternativa. En esta fase se añaden verduras           En los últimos años ha ganado popularidad los
pobres en hidratos de carbono a la fase anterior de manera     denominados test de intolerancia a alimentos. El más
progresiva. Estas dos fases (de ataque y alternativa) se van   conocido en el Alcat test, Este método evalúa la respuesta
alternando para conseguir la pérdida de peso deseada.          o la lisis celular cuando las células sanguíneas se exponen
                                                               a determinadas sustancias in vitro. Sus promotores señalan
    3. Fase de consolidación. Esta fase de debe seguir         la utilidad de esta modalidad diagnóstica en diferentes
un mínimo de 10 días por cada kg perdido. Incluye              situaciones clínicas.
cantidades pequeñas de hidratos de carbono de absorción
lenta, que deben integrarse poco a poco.                           Las patologías que, de nuevo según sus promotores
                                                               pueden mejorar con la dieta de exclusión son las
    4. Fase de estabilización. Propone seguir durante un       siguientes:
día a la semana una alimentación basada exclusivamente
en proteínas (jueves proteico).                                    • Migraña, Cefalea, Insomnio, Enuresis

    Como ya es conocido, este tipo de dietas no tienen             • Hiperactividad/déficit de atención, Autismo,
ningún fundamento científico. De hecho, el colegio de          Pérdida de memoria
médicos francés expulsó a su promotor, Pierre Dukan.
                                                                   • Depresión, Ansiedad
    Desde el punto de vista metabólico, estas dietas
inducen una rápida perdida de peso, condicionada                   • Asma, Sinusitis
especialmente por la restricción tanto de hidratos de
carbono como de grasas, asociado al importante efecto              • Síndrome Metabólico, Obesidad
saciante de las proteínas.
                                                                   • Síndrome de colon irritable, Enfermedad
    Se han descrito diversas complicaciones secundarias a      inflamatoria intestinal
la utilización de este tipo de dietas, como un mayor riesgo
de urolitiasis o cetoacidosis grave (17,18).                       • Psoriasis, Urticaria, Candidiasis, Acné,
                                                               Fibromialgia, Síndrome de fatiga crónica
2.4. Dieta disociada
                                                                   • Otras enfermedades autoinmunes
    Esta dieta, que se difundió especialmente en los años
80 y 90, propone que en la pauta de alimentación no se             Como podemos observar, se trata de enfermedades de
deben tomar en una misma comida alimentos ricos en             patogenia muy variada; la mayor parte de ellas son
hidratos de carbono y en proteínas. Trascribimos una de        patologías crónicas, de tratamiento en ocasiones ineficaz.
las frases que emplean sus defensores:                         Entre ellas se encuentra la obesidad.

    “La dieta funciona debido a que estos alimentos                Para poder entender mejor los fundamentos en los que
requieren un pH diferente en el estómago para su               se basa este método, añadimos la información que consta
digestión, de modo que si se ingieren en el mismo              en su pagina web:
momento el organismo no consigue digerirlos
correctamente, y por ello, tampoco asimilar                        “Nuestro organismo es intolerante a un alimento,
adecuadamente sus nutrientes”.                                 colorante o conservante, cuando éste produce una reacción
                                                               adversa que no está mediada por el sistema inmunológico,
    “En términos energéticos, este tipo de digestión resulta   un fenómeno completamente distinto al de la alergia.
muy costoso, lo que obliga al organismo a utilizar sus
reservas grasas y, por tanto, se consigue adelgazar”               Las células sanguíneas humanas son susceptibles de
                                                               reaccionar frente a ciertos alimentos. Al reaccionar de
    Otro de los argumentos que esgrimen sus defensores se      forma intolerante frente a un alimento, las células
basa en el efecto de la insulina. Los hidratos de carbono      sanguíneas liberan sustancias nocivas, agresivas para
estimulan la secreción de insulina, de manera que se           nuestro organismo”
favorecerá el anabolismo y la “acumulación de las
calorías” que aportan el resto de los nutrientes consumidos        “Nuestro organismo es intolerante a un alimento,
en esa misma comida.                                           colorante o conservante, cuando éste produce una reacción
                                                               adversa que no está mediada por el sistema inmunológico,
    De manera similar al ejemplo con el que iniciamos esta     un fenómeno completamente distinto al de la alergia.
revisión (la “dieta del orden alfabético”) los pacientes que
siguen esta dieta en último término toman menos calorías.          Las células sanguíneas humanas son susceptibles de
El resultado final suele ser una restricción de la ingesta de  reaccionar frente a ciertos alimentos. Al reaccionar de
hidratos de carbono a favor de las proteínas. Como hemos       forma intolerante frente a un alimento, las células
comentado previamente, la ingesta de una cantidad              sanguíneas liberan sustancias nocivas, agresivas para
excesiva de proteínas de origen animal se asocia con un        nuestro organismo”
aumento de la mortalidad global (19). Los estudios
clínicos no han demostrado que este tipo de dietas sea más         Esta estrategia terapéutica cuenta con muchos adeptos
beneficioso en el tratamiento de la obesidad (20).             en la población. Sin embargo, no posee un soporte
                                                               científico suficiente.

                                                                   Llamamos reacción a adversa a los alimentos a
                                                               cualquier respuesta aberrante debida a la ingestión de un
                                                               alimento (21), que pueden ser debidas a los nutrientes,
                                                               sustancias no nutritivas, aditivos o microorganismos
                                                               (Figura 1).

200 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
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