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hasta 8 vasos al día de zumo de limón a temperatura
ambiente, nunca fría.
2.7.c. Dieta de la sopa
En esta dieta, se aconseja que preparar un caldo vegetal
con proporciones definidas, que será la base de la
alimentación durante varios días. A continuación
describimos los ingredientes para preparar este caldo.
- 2 cebollas grandes picadas.
- 1 lata de tomates pelados (puedes pelarlos en casa si
deseas).
- 2 pimentones verdes.
- 4 tallos de apio.
- Caldo de res o pollo, suficiente para preparar una olla
grande de sopa.
- Pimienta negra.
- Hierbas frescas picaditas.
- 6 zanahorias rebanadas.
- ½ taza de vinagre balsámico.
En este caso concreto, la idea mágica de la dieta se
potencia al tener que utilizar unas cantidades concretas de
alimentos.
2.8. Dieta “detox”
La pauta de alimentación “detox” se puede seguir de
diferentes pautas y maneras. En un sentido amplio, se
define el "estilo de vida detox", que incluye evitar posible
agentes tóxicos ambientales, seguir una pauta de
alimentación y de hidratación adecuada, dando prioridad a
los alimentos de origen vegetal, disminuyendo por
ejemplo, las carnes procesadas, realizar ejercicio regular ,
disminuir el estrés y tener una pauta de sueño adecuada.
Este tipo de pauta se basa en que existen tóxicos en los
alimentos y en el ambiente, que precisan de diversos
mecanismos de detoxificación, fundamentalmente en el
hígado. Algunos nutrientes pueden favorecer el
funcionamientos de estos mecanismos (24).
La pauta de dieta “detox” consiste en una intervención
de duración variable en la que la alimentación se basa
fundamentalmente en preparados de frutas y verduras y se
suele suplementar con productos comerciales que aportan
diversos nutrientes (antioxidantes y otros) , con la supuesta porcentaje muy bajo de hidratos de carbono con la
finalidad de favorecer la "detoxificación" de estas
sustancias por el organismo, al tiempo que se restringen
algunos alimentos, como las carnes lácteos huevos y
pescados, entre otros.
Estas pautas aportan muy pocas calorías, por lo que se
han utilizado también para favorecer la pérdida de peso.
Es indudable que hacer una dieta equilibrada, rica en
alimentos de origen vegetal, resulta beneficios para la
salud. Sin embargo, el efecto beneficioso de las pautas
“detox” no ha sido comprobado. Hay muy pocos estudios
que hayan evaluado en humanos la eficacia de estas pautas
y, en general, la calidad metodológica no es la adecuada.
La mayor parte de los estudios han sido realizados en
animales, con pautas y dosis muy variadas, por lo que
estos resultados no se pueden extrapolar a los humanos.
Una revisión sistemática recientemente publicada en la
202
Irene Bretón Lesmes
revista de la Asociación Británica de Dietética concluye
que no hay evidencia científica que apoye la utilización de
las dietas detox para favorecer la eliminación de toxinas o
el mantenimiento del peso (25).
Este tipo de dietas no están exentas de efectos
secundarios. Las dietas “detox” siguen pautas muy
variadas, pero en general resultan pobres en proteínas. Una
dieta hipocalórica debe aportar una cantidad suficiente de
proteínas para prevenir la pérdida de masa muscular y
otros problemas. Además de las proteínas, pueden ser
deficitarias en otros nutrientes, como zinc y calcio, entre
otros.
Las personas mayores, en edad de crecimiento o con
alguna patología pueden ser especialmente sensibles a
estas deficiencias. Por otro lado, existe una regulación
insuficiente de estas dietas y los productos que utilizan.
Por último, la pregunta a la que debemos dar respuesta
es si realmente nuestro organismo precisa de una
desintoxicación. Estamos expuestos a multitud de
sustancias químicas y moléculas, contenidas en la
naturaleza o producidas de manera industrial. Muchas
sustancias químicas utilizadas en el pasado, como, por
ejemplo, insecticidas (DDT) resultaron perjudiciales para
la salud y hoy en día no están permitidas. La regulación de
la Unión Europea requiere un registro de cualquier
sustancia química que se utilice en un producto y que se
evalúen los posibles riesgos para la salud. En el momento
actual, no hay datos que apoyen un efecto tóxico o
perjudicial para la salud de sustancias presentes en el
ambiente o en los alimentos.
2.9. Nutrición enteral domiciliaria con dieta hipocalórica
e hiperproteica
Este tipo de tratamiento dietético consiste en la
utilización de nutrición enteral de manera exclusiva por
sonda nasogástrica y promete una perdida de peso de hasta
15 kg en 15-20 días. En España, este tratamiento se
propone en una conocida clínica de medicina estética. Se
administra una fórmula de nutrición enteral de
aproximadamente 800 kcal, hiperproteica, con un
finalidad de inducir cetosis y disminuir el apetito. No se
han publicado estudios a largo plazo sobre su eficacia y
seguridad. Un estudio realizado en 360 pacientes durante
15 días, mostró una pérdida de peso en torno al 5 % del
peso basal. En más de 10 % fue necesario retirar la sonda
por complicaciones o mala tolerancia (26).
Es indudable que si se coloca una sonda nasogástrica a
una persona con obesidad y se administra una fórmula
hipocalórica, sin permitirle que tome ningún otro alimento,
se producirá una pérdida de peso. Sin embargo, este tipo
de aproximación dista mucho de los principios en los que
se basa el tratamiento global de la obesidad. La colocación
de una sonda enteral es un procedimiento no exento de
complicaciones, como son: lesiones por decúbito en
cavidad nasal esófago o en la unión esófago-gástrica,
aspiración de la fórmula y neumonía o neumonitis,
especialmente si existe reflujo gastroesofágico, diarrea,
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