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Francisco José Sánchez Muniz

Grupo de OMS EGIR NCEP ATPIII AACE IDF AHA/NHLBI
trabajo (1998) (1999) (2005). (2003) (2004) (2005)

Resistencia a la IGT, IFG, Insulina No se tiene en IGT o IFG más No se considera No se tiene en
insulina plasmática cuenta pero si uno cualquiera cuenta pero si
DMT2 o >percentil 75. tres de los cinco de los siguientes PC: elevado para tres de los cinco
Obesidad Más dos de los siguientes factores: una población siguientes
sensibilidad a la siguientes factores: específica más factores:
factores: IMC =25 kg/m2 dos de los
insulina PC: factores PC:
PC: Varones =102 siguientes Varones =102
disminuida.* Varones =94 cm cm** cm
Mujeres =80 cm Mujeres =88 cm Mujeres =88 cm
Más dos de los

siguientes

factores:

CCC:

Varones =0,9

Mujeres =0,85

y/o IMC =30
kg/m2

Dislipemia TG =150 mg/ dL TG =150 mg/dL TG =150 mg/dL TG =150 mg/dL TG =150 mg/dL TG =150 mg/dL
o en tratamiento o en tratamiento
y/o HDL-c: y/o HDL-c =39 HDL-c: HDL-c:

Varones =35 mg/dL en Varones <40 Varones =40 HDL-c: HDL-c:
mg/dL mg/dL mg/dL
Varones o Varones =40 Varones =40
mg/dL mg/dL
Mujeres =39 Mujeres Mujeres <50 Mujeres =50
mg/dL mg/dL
mg/dL Mujeres =50 Mujeres =50
mg/dL o en mg/dL o en
tratamiento tratamiento

Presión arterial =140/90 mmHg =140/90 mmHg =130/85 mmHg =130/85 mmHg =130/85 mmHg =130/85 mmHg
o tratamiento de
hipertensión o tratamiento de o tratamiento de

hipertensión hipertensión

Glucosa IGT o IFG o IGT o IFG pero =100 mg/dL IGT o IFG pero =110 mg/dL =100 mg/dL o

DMT2. sin diabetes Incluyendo sin diabetes incluyendo en tratamiento

diabetes*** diabetes

Otros Microalbuminu- Síntomas de
ria RI****

AACE, Sociedad Americana de Endocrinología Clínica; AHA/NHLBI, Sociedad Americana de Cardiología/Instituto Nacional de
Corazón, Pulmón y Sangre; CCC, Cociente Cintura/Cadera; DBP; Presión diastólica; DMT2; Diabetes Mellitus tipo 2; EGIR, Grupo
Europeo para el Estudio de la Resistencia a la Insulina; HDL-c, Colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; IDF, Federación
Internacional de Diabetes; IFG, Glucosa Basal Alterada; IGT, Intolerancia Oral a la Glucosa; IMC, Índice de Masa Corporal; NCEP ATP

III, Programa Nacional para la Educación en el colesterol. Panel para el Tratamiento del Adulto III; OMS, Organización Mundial de la
Salud; PC, Perímetro de cintura; SBP, Presión sistólica; TG, Triglicéridos.

* La sensibilidad a la insulina se mide en condiciones de euglucemia e hiperinsulinemia, debiendo encontrarse la glucosa por debajo del
percentil menor para la población objeto de estudio. ** Algunos pacientes varones pueden desarrollar múltiples factores de riesgo
metabólico cuando el perímetro de cintura se incrementa de forma marginal, por ejemplo de 94 a 102 cm. Este tipo de pacientes pueden
tener un componente genético muy acusado que contribuye a la aparición de la resistencia a la insulina. El beneficio de cambios en el

estilo de vida para estos pacientes sería similar al conseguido para los varones con incrementos del perímetro de cintura mucho más
significativos. *** En el año 2001 la cifra que definía una Glucosa Basal alterada era de =110 mg/dL. En el año 2004, de acuerdo con el
criterio de la Sociedad Americana de Diabetes, se redujo hasta =100 mg/dL. **** Incluye; historia familiar de diabetes tipo 2, síndrome
de ovario poliquístico, estilo de vida sedentario, edad avanzada y grupos étnicos susceptibles de desarrollar DMT2. Tomado de García-
Quismondo Fernández (12). Con permiso del autor.

7.2.1. Problemas salud en los niños d) casi el 60 % de los niños hipertensos son obesos. El
Odds ratio para tensión arterial sistólica elevada entre
La obesidad presenta muchos impactos negativos sobre obesos y normopesos es 4,5 y para presión arterial
la salud en la infancia (29). Así, a) repercute diastólica elevada 2,4; e) la esteatosis hepática se da en
negativamente sobre la tolerancia a la glucosa, siendo el más del 10 % de los niños obesos; f) aproximadamente el
Odds ratio de niños obesos vs. normopeso de 12,1; b) la 50 % de los adolescentes obesos tienen colelitiasis, la cual
prevalencia de DMT2 en USA se ha incrementado 10 se incrementó un 75 % entre 1979-1999; g) igualmente en
veces en los niños desde 1982 a 1994; 30 % de niños este periodo se produjo un incremento de la prevalencia de
obesos en USA tienen SM; c) el 58 % de los niños obesos apnea del sueño del 175 %; h) un 40 % de las admisiones
tiene un factor de riesgo cardiovascular y cerca del 25 % por asma hospitalarias están relacionadas con la obesidad;
dos factores de riesgo. El Odds ratio entre obesos y i) una de cada tres de las chicas obesas tiene síndrome de
normopesos para niveles de LDL elevados es 3,0 para ovario poliquístico y presentan alteraciones menstruales.
triglicéridos elevados 7,1 y para HDL-colesterol bajas 3,4;

20 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain