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ANALES?DE?LA?REAL?ACADEMIA?NACIONAL?DE?FARMACIA?
ISSN (Online) 1697-4298
Diet and risk of cardio-vascular diseases in Spain. The DRECE Project
Title in Spanish: Dieta y riesgo de enfermedades cardiovasculares en España. El Proyecto DRECE
José Antonio Gutiérrez Fuentes1,*
1Especialista en Medicina Interna, Endocrinología y Nutrición, y Aparato Digestivo. Presidente del Instituto DRECE de
Estudios Biomédicos.
A BSTRACT: The global current situation of the
obesity as great public health problem and its
implications all over the world is reviewed. The project
DRECE (Diet and Risk of Cardiovascular Diseases in
Spain) and some of its contributions to the knowledge of
obesity and its complications in Spain are presented.
Finally, an approximation is made to the actual
knowledge of obesity’s pathophysiology.
*Corresponding Author: jagutierrezfuentes@gmail.com
172-181
Received: May 1, 2016 Accepted: July 1, 2016
1. INTRODUCCIÓN
La obesidad es un problema serio, frecuente y
creciente. Se estima que en la actualidad más de 1.600
millones de personas se encuentran por encima de su peso
ideal, de los que más de 500 millones son obesos.
Sorprende la alta prevalencia en regiones históricamente
consideradas infra-nutridas. Ello incluye no solo a
diferentes países iberoamericanos, sino particularmente a
los de Oriente Medio y Oceanía, China, Australasia,
Vietnam y las Islas del Pacífico, comenzando a observarse
prevalencias notables en África y Asia. En general, la
obesidad es más prevalente entre las mujeres, y en Europa
lo es más en los países mediterráneos. En los EEUU, más
de dos tercios de la población presentan sobrepeso u
obesidad, siendo factor corresponsable de más de 300.000
fallecimientos cada año, con unos costes estimados
enormes para la sanidad.
Ante la creciente sensibilidad por esta situación, la
OMS admitió en 2001 que nos encontramos ante una
pandemia que aceptó llamar “globesity” en un intento de
atraer la atención sobre el problema global, y, lo que es
más preocupante en términos de salud pública, su continua
expansión y crecimiento, especialmente entre los niños y
adolescentes. Esta situación podría poner en peligro los
años de expectativa de vida ganados en el último siglo.
No es nueva la preocupación por la obesidad, y
notables esfuerzos han sido planteados para su tratamiento recomendaciones dietéticas...” En el Reino Unido, el UK
desde hace siglos. Sin embrago, hasta recientemente, no
había tenido consideración de enfermedad, en el sentido de una de las cargas del mundo moderno, en el que los
identificarla como un objetivo específico de tratamiento
médico. Ello, ha supuesto notables avances en su
172 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain
Review
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RES UMEN: Se repasa la situación global actual de la
obesidad como gran problema de salud pública y sus
implicaciones en todo el mundo. Se presenta el proyecto
DRECE (Dieta y Riesgo de Enfermedades
Cardiovasculares en España) y algunas de sus
aportaciones al conocimiento de la obesidad y sus
complicaciones en España. Finalmente se hace una
aproximación al conocimiento fisiopatológico de la
obesidad.
An Real Acad Farm Vol. 82, Special Issue (2016), pp.
Language of Manuscript: Spanish
conocimiento y en el desarrollo de investigaciones,
aplicaciones industriales, tratamientos de diferente índole,
ya dietéticos, ya orientados al ejercicio físico o a la
búsqueda de medicamentos útiles. De nuevo, datos de los
EEUU muestran un gasto anual en medicamentos o
técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la obesidad que
supera los 4.000 millones de dólares, en tanto el mercado
de remedios OTC para la pérdida de peso supera
anualmente los 50.000 millones.
Ahora bien, conceptualmente hablando, el tratamiento
de la obesidad no debería suponer un grave problema.
Conocemos desde hace muchos años la manera de
afrontarlo: tan simple como procurar un adecuado balance
energético, en el sentido de ingresos vs gastos. Esta
simplificación ha llevado a considerar la obesidad como un
problema personal fundamentado en la falta de voluntad de
cada uno para mantenerse en su peso ideal. Sin embargo,
hoy, este concepto está cambiando dramáticamente y
alejando del individuo la exclusiva “culpabilidad”.
En los EEUU el comité asesor del 2010 Dietary
Guidelines for Americans, señala a la obesidad como “la
mayor amenaza para la salud pública”, y pone de relieve
que “las recomendaciones dietéticas básicas no han
variado sustancialmente en los últimos 30 años...”, pero
añade que “cada vez se ha hecho más difícil comer bien...”
Y continúa, “mientras no se cambie el entorno alimentario,
a las personas les resultará muy difícil seguir las guías o
Foresight Report envía un mensaje similar: “la obesidad es
alimentos de alto valor o densidad calórica resultan