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Diet and hidration in obesity prevention and treatment

Peso (kg) 140 40kg/m2

120 * 30kg/m2
100 * 25kg/m2
20kg/m2
80 1,6 1,7
1,8 1,9
60
40

1,5

Talla (m)

Figura 5. Nanograma para calcular el peso final pactable. Nótese la relación peso-talla y los límites del IMC para normopeso,
sobrepeso y obesidad para una talla dada y su peso correspondiente. Tomado de Sánchez-Muniz y Sanz Pérez, (5, 55).

7.2. Ritmo de adelgazamiento dificultaría la eficacia del tratamiento. Además, se origina
un efecto rebote mayor con ganancia de peso más rápida
Para fijar dicho pauta conviene conocer el tipo de en el caso de aplicar restricciones muy bruscas que cuando
obesidad que se trata. Las pérdidas que acontecen durante son paulatinas. Tampoco se recomiendan disminuciones de
las primeras semanas orientarán sobre la susceptibilidad peso menores de 0,5 kg/semana, pues el tratamiento se
del paciente a reducir su peso o la idoneidad del alargaría excesivamente y se corre el riesgo de desmotivar
tratamiento. Unas pérdida adecuadas serían durante el al paciente. No obstante, en algunos pacientes con
primer mes de unos 6 kg (1,5 kg/semana) y de 2-4 kg/mes obesidades moderadas, puede estudiarse la conveniencia
en los meses siguientes (43, 50, 66), ya que durante las de empezar por restricciones menos severas, ya que en
primeras semanas se pierden cantidades importantes de algunos casos se pueden obtener disminuciones de peso
agua y glucógeno y menos de grasa. Posteriormente las acertadas o bien se aplican restricciones mayores en caso
pérdidas son preferentemente en forma de grasa. de no conseguir perder peso de la forma esperada (43, 44,
49).
El ritmo de pérdida deberá estar normalmente
comprendido entre 0,5 kg/semana y 1 kg/semana (43, 49, En la Figura 6 observamos que para perder 36 kg de
50, 66) (Figura 6). Estas pérdidas se consiguen mediante peso a razón de 0,5 kg/semana serían necesarios más de 17
restricciones entre 500 kcal/día y 1000 kcal/día respecto a meses, mientras que se reduciría aproximadamente a la
la ingesta o, mejor, respecto del gasto energético. No son mitad con restricciones de 1 kg/semana. Sin embargo,
convenientes restricciones que originen pérdidas deberá estudiarse en todo momento, la idoneidad del
superiores a 1 kg/semana, ya que se pierden además de tratamiento haciendo los ajustes pertinentes.
grasa, importantes cantidades de tejido magro y agua, con
la consiguiente caída de la tasa metabólica basal que

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