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La
respuesta
a
darbepoetina-­-alfa…

Parámetros
de
laboratorio

La
extracción
de
las
muestras
de
sangre
pre-­-diálisis
y
post-­-diálisis
fueron

obtenidas
a
mitad
de
semana
(día
intermedio),
previa
a
la
administración
de

heparina
en
la
línea
de
diálisis.
La
albúmina
sérica
fue
analizada
por
el
método

verde
de
bromocresol.
La
PCR
(no
ultrasensible)
y
la
prealbúmina
sérica
fueron

medidas
por
inmunoturbidimetría
(Roche/Hitachi
904®/Model
P:
ACN
218,
Roche

Diagnostics,
Basel,
Switzerland).
El
límite
superior
de
los
valores
normales
de
PCR

estaba
fijado
por
el
laboratorio
en
1
mg/dL,
y
niveles
por
debajo
de
este
límite
se

consideraron
normales.
Los
niveles
de
Hb,
el
porcentaje
de
hematocrito
y
el
perfil

férrico
sérico
(hierro,
transferrina,
índice
de
saturación
de
transferrina
y
ferritina)

fueron
analizados
en
el
laboratorio
del
centro
por
métodos
rutinarios

automatizados
(Abbot,
Aeroset®,
Diamond
Diagnosis,
Holliston,
MA).

Análisis
estadístico

Los
resultados
están
expresados
como
media±
DE
o
en
proporciones
según

el
tipo
de
variable
analizada.
Las
variables
categóricas
fueron
calculadas
utilizando

la
prueba
Chi-­-cuadrado
o
Mann-­-Whitney
según
la
distribución
de
la
variable.
El

análisis
de
la
varianza
(ANOVA)
se
utilizó
para
comparar
la
diferencia
de
las

medias
aritméticas
entre
los
terciles
(Tn)
del
IRE.
Para
investigar
las
interacciones

entre
el
T1
vs.
T3
del
IRE,
se
utilizó
el
modelo
general
multivariante
(MANOVA),
y
el

test
a
posteriori
de
Bonferroni.
El
coeficiente
de
correlación
de
Spearman
fue

utilizado
para
evaluar
las
asociaciones
significativas
entre
las
variables
continuas.

Para
explorar
las
variables
predictoras
del
IRE
se
construyó
un
modelo
de

regresión
lineal
empleando
el
análisis
por
pasos
sucesivos.
El
análisis
de
los

coeficientes
de
regresión
lineal
permitió
establecer
el
valor
de
B
(coeficientes
de

regresión
beta
no
estandarizados),
coeficiente
tipificado
ß
(beta),
y
los
intervalos

de
confianza
al
95%
(IC95%).
Se
aplicó
la
prueba
de
Durbin-­-Watson
para
testar
la

independencia
entre
las
variables.
El
análisis
estadístico
de
los
datos
fue
calculado

mediante
el
software
SPSS
versión
19.0
para
Windows
(SPSS®,
Inc.
Chicago,
IL).
P-­-
valor
=
0,05
era
considerado
estadísticamente
significativo.

4.
RESULTADOS

Características
clínicas,
nutricionales
y
farmacológicas
en
la
muestra
global

En
la
Tabla
1
se
exponen
las
características
clínico-­-nutricionales
de
la

muestra.
Se
estudiaron
sesenta
pacientes
en
HD,
41
hombres
(68%),
media
de

edad
68,1
±
14,7
años,
y
tiempo
medio
de
tratamiento
en
HD
de
40,2
±
37,8
meses.

Dosis
de
diálisis
(Kt/V
urea)
de
1,38
±
0,2.
El
46,7%
de
los
pacientes
se
dializaba

con
catéter.
La
dosis
de
darbepoetina-­-alfa
y
del
IRE
fueron
90,2
±
80,6
µg/semana

y
0,13
±
0,14
µg/g/kg,
respectivamente.
El
68,3%
de
los
pacientes
presentaban

según
la
puntuación
del
MIS
criterios
de
malnutrición-­-inflamación.

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