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Envejecimiento
cerebral
normal
y
patológico
…
caso,
en
los
últimos
años
se
ha
impuesto
la
tendencia
a
segregar
estas
entidades
en
nuevas
en
enfermedades
seniles
que
cursan
con
demencia
que
se
situarían
entre
la
enfermedad
de
Alzheimer
(típica
y
atípicas)
y
otras
neurodegeneraciones
seniles
no
Alzheimer
como
la
enfermedad
de
Creutzfeld--Jakob
(priónica)
o
el
Parkinson--
demencia.
La
demencia
frontotemporal,
la
demencia
de
cuerpos
de
Lewy
y
la
atrofia
hipocámpica
son
ejemplos
de
ello
(33--36).
Figura
2.
Senilidad
fisiológica
y
senilidad
patológica
del
cerebro.
Existen
dos
distintas
maneras
de
considerar
el
desarrollo
de
estos
dos
procesos
de
envejecimiento:
1)
Por
una
parte
se
puede
pensar
que
existe
una
involución
senil
que
no
conduce
a
la
demencia
y
donde
existen,
además,
signos
de
adaptación
neuronal,
glial
y
vascular
que
compensan
muchos
de
los
déficits
morfofuncionales
que
se
producen
con
la
edad;
mientras
que
por
otra
parte
existe
una
involución
que
conduce
a
la
demencia
y
donde
predomina
la
neurodegeneración,
lo
que
denominamos
Enfermedad
de
Alzheimer
típica
(EA).
Al
lado
de
este
proceso
degenerativo
se
sitúan
otros
procesos
más
o
menos
relacionadas
(EAs
atípicas),
que
también
cursan
con
demencias
graves,
y
otros
procesos
con
alteraciones
cognoscitivas
leves
pero
que
nunca
llegarán
a
recibir
el
diagnóstico
de
demencia
(MCI;
alteraciones
cognoscitivas
leves).
2)
Por
el
contrario,
se
puede
considerar
que
todos
los
individuos
sufren
un
proceso
de
degeneración
cerebral
continuado
(“continuum”)
en
el
que
se
transita
desde
un
estadio
involutivo
senil
benigno,
sin
demencia,
hasta
la
demencia
tipo
EA
más
grave
pasando
por
etapas
de
predemencia
con
alteraciones
morfofuncionales
cada
vez
más
graves.
3.
¿EXISTE
UN
CONTINUUM
ENTRE
LA
INVOLUCIÓN
SENIL
NORMAL
O
FISIOLÓGICA
Y
LA
INVOLUCIÓN
SENIL
PATOLÓGICA
TIPO
ALZHEIMER?
En
la
introducción
se
apuntaba
la
gran
importancia
práctica
de
conocer
si
existe
una
continuidad
entre
la
senilidad
normal
y
la
patológica
en
base
a
que
la
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