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Perfiles
de
pacientes
diabéticos…

Perfil
6.3
(24
notificaciones):
mujer
entre
65
y
74
años,
procedente
de

Galicia,
que
en
2007
o
2008
sufre
RA
no
grave
y
posible.
Presenta
combinaciones

de
hasta
7
fármacos
sospechosos
siendo
el
primero
insulina
de
acción
prolongada

glargina,
y
los
restantes
sospechosos
-­-paracetamol,
tramadol,
ibuprofeno
y

diclofenaco-­-
o
sospechosos
por
interacción
-­-metformina,
ácido
acetilsalicílico,

sulpirida,
glipizida,
atorvastatina,
diazepam-­-.
Estas
combinaciones
pueden

producir
trastornos
del
metabolismo
y
de
la
nutrición,
y
a
partir
de
la
segunda
RA,

bloqueo
auriculoventricular,
cefalea,
edema
de
la
zona
de
inyección,
error
de

medicación,
hipoglucemia,
insuficiencia
cardiaca,
mareo,
reacción
en
la
zona
de

inyección,
síncope
o
visión
borrosa.

Gráfico
6.-­-
Red
de
enlaces
de
sospechas
de
RAs
con
combinaciones
de
Insulina/s
y
AHO/s.

Este
grupo
consta
de
42
notificaciones.
La
relación
más
fuerte
es
la
combinación
de
la
biguanida

metformina
y
la
glinida
repaglinida
(2
casos),
mientras
que
la
insulina
se
localiza
en
posiciones

inferiores.
Respecto
a
las
RAs,
se
localizan
enlaces
de
‘Hipoglucemia’
con
insulina
glargina
en

posición
1
y
con
metformina
en
posición
2
(2
casos
en
ambos).
Con
igual
frecuencia
aparece
la

relación
entre
‘Vértigo’
y
pioglitazona
en
primera
posición.
No
destaca
ninguna
RA
en
posición
2.

5.
DISCUSIÓN

Manteniendo
la
clasificación
inicial
de
las
notificaciones,
analizamos
las

características
de
cada
grupo
y
perfil,
con
especial
interés
en
las
combinaciones

fármacos-­-reacciones
adversas.

INSULINAS
EN
MONOTERAPIA

Análogos
de
insulinas
e
hiperglucemia.
La
relación
que
hemos
observado

mayoritariamente
en
pacientes
que
sólo
utilizan
insulina
es
la
existente
entre

aspart+aspart
protamina
e
hiperglucemia.
Según
la
bibliografía
existente,
la

hiperglucemia
no
se
contempla
como
RA,
sino
como
efecto
derivado
de
la

interacción
entre
insulina
y
fármacos
(como
clonidina,
corticosteroides,
diazóxido

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