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Perfiles	
  de	
  pacientes	
  diabéticos…	
  

	
  
es	
   la	
   insulina	
   de	
   acción	
   prolongada	
   glargina	
   -­-combinada	
   hasta	
   con	
   6	
   fármacos	
   no	
  
sospechosos	
   (una	
   o	
   dos	
   insulinas	
   adicionales	
   y	
   agentes	
   antitrombóticos)-­-,	
   que	
  
puede	
   producir	
   trastornos	
   del	
   metabolismo	
   y	
   de	
   la	
   nutrición	
   (hipoglucemia).	
   En	
  
caso	
   de	
   aparecer	
   3	
   o	
   más	
   RAs	
   puede	
   darse	
   efecto	
   farmacológico	
   o	
   respuesta	
  
terapéutica	
  disminuida,	
  presencia	
  de	
  anticuerpos	
  a	
  un	
  fármaco,	
  retención	
  urinaria,	
  
lagrimeo	
  aumentado	
  o	
  acaloramiento.	
  

                                                                                                           	
  

Gráfico	
   3.-­-	
   Red	
   de	
   enlaces	
   de	
   sospechas	
   de	
   RAs	
   con	
   Insulina/s	
   y	
   principios	
   activos	
   no	
  
antidiabéticos.	
   Este	
   grupo	
   consta	
   de	
   68	
   notificaciones.	
   Se	
   refleja	
   la	
   relación	
   entre	
   el	
   análogo	
   de	
  
acción	
  prolongada	
  detemir	
  –posición	
  1-­-	
  y	
  el	
  análogo	
  de	
  acción	
  rápida	
  aspart	
  -­-posición	
  2-­-	
  (3	
  casos).	
  
La	
   insulina	
   rápida	
   lispro	
   aparece	
   relacionada	
   en	
   posición	
   1	
   con	
   insulina	
   de	
   acción	
   intermedia	
  
isofánica	
   (2	
   casos);	
   y	
   en	
   posición	
   2	
   con	
   el	
   análogo	
   de	
   acción	
   bifásica	
   lispro+lispro	
   protamina	
   (2	
  
casos).	
   Existen	
   casos	
   de	
   politerapia	
   con	
   antihipertensivos	
   (irbesartán)	
   y	
   diuréticos	
  
(hidroclorotiazida)	
   donde	
   la	
   insulina	
   aparece	
   en	
   posiciones	
   menos	
   relevantes.	
   Existe	
   una	
  
correlación	
   similar	
   (2	
   enlaces)	
   entre	
   insulina	
   isofánica	
   y	
   la	
   RA	
   ‘Hipoglucemia’,	
   así	
   como	
   entre	
  
insulina	
  glargina	
  y	
  la	
  RA	
  ‘Shock	
  hipoglucémico’.	
  No	
  destaca	
  ninguna	
  RA	
  en	
  posición	
  2.	
  

        	
  
        GRUPO	
   4:	
   Notificaciones	
   con	
   AHO/s	
   y	
   principios	
   activos	
   no	
  
antidiabéticos.	
  AHO	
  en	
  primera	
  posición.	
  
        El	
  primer	
  principio	
  activo	
  sospechoso	
  puede	
  ser	
  o	
  no	
  un	
  antidiabético	
  oral.	
  
En	
  este	
  grupo	
  analizamos	
  los	
  que	
  presentan	
  AHO	
  en	
  primera	
  posición.	
  
        Perfil	
   4.1	
   (190	
   notificaciones):	
   mujer	
   entre	
   65	
   y	
   74	
   años,	
   procedente	
   de	
  
Galicia,	
   que	
   en	
   el	
   año	
   2006	
   sufre	
   RA	
   no	
   grave	
   y	
   posible/probable.	
   Presenta	
  
combinaciones	
   de	
   hasta	
   7	
   fármacos	
   sospechosos,	
   siendo	
   el	
   primero	
   metformina.	
  
Los	
   6	
   restantes	
   están	
   relacionados	
   con	
   tratamientos	
   de	
   la	
   sangre	
   y	
   órganos	
  
hematopoyéticos,	
   sistema	
   cardiovascular,	
   sistema	
   nervioso	
   y	
   preparados	
  
hormonales	
   sistémicos	
   (excluyendo	
   hormonas	
   sexuales	
   e	
   insulinas);	
   e	
   incluso	
   en	
  
casos	
  con	
  nueve	
  o	
  más	
  fármacos	
  administrados	
  se	
  notifican	
  pantoprazol,	
  captopril	
  
o	
   glibenclamida	
   (tratamiento	
   de	
   diabetes).	
   Estas	
   combinaciones	
   pueden	
   producir	
  
trastornos	
   gastrointestinales,	
   del	
   sistema	
   nervioso,	
   generales	
   y	
   alteraciones	
   en	
   el	
  

                                                                                                                            	
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