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María
Isabel
Jiménez
Serranía,
Ramona
Mateos

Gráfico
5.
Red
de
enlaces
de
sospechas
de
RAs
con
AHO/s
y
principios
activos
no

antidiabéticos.
Principio
activo
no
antidiabético
en
primera
posición.
Este
grupo
consta
de
93

notificaciones.
En
el
Gráfico
5,
aparece
una
fuerte
relación
entre
el
agente
antitrombótico

acenocumarol
y
la
sulfonilurea
glibenclamida
(4
casos).
Destaca
la
presencia
de
metformina
como

segundo
principio
activo
relacionado
con
diversos
fármacos,
tales
como
antihipertensivos

(enalapril
-­-3
casos-­-),
antagonistas
de
angiotensina
2
(valsartán
-­-2
casos-­-)
y
medicamentos

antidemencia
(rivastigmina
-­-2
casos-­-).
Se
relaciona
la
RA
‘Hipoglucemia’
con
gemfibrozilo
en

posición
1
(3
casos),
con
glibenclamida
en
posición
2
(5
casos),

y
con
levofloxacino
en
posición
2
(2

casos).
Se
observa
una
estructura
que
relaciona
rivastigmina,
metformina,
‘pirexia’
y
‘náuseas’.
Es

llamativa
la
RA
‘Hepatitis
colestásica’
relacionada
con
glibenclamida
o
simvastatina
(2
casos
en

ambos),
así
como
la
‘Erupción
eritematosa’
enlazada
exclusivamente
con
irbesartán
(2
casos).

GRUPO
6:
Notificaciones
con
combinaciones
de
Insulina/s
y
AHO/s.

Perfil
6.1
(15
notificaciones):
mujer
entre
45
y
64
años
o
mayor
de
75
años,

procedente
de
Extremadura,
que
en
el
año
2008
sufre
RA
no
grave
y
posible.
El

fármaco
sospechoso
sería
la
biguanida
metformina
combinada
con
hasta
13

fármacos
no
sospechosos
y
muy
diversos
(insulinas
de
acción
bifásica,
enalapril,

bloqueantes
de
canales
de
calcio,
ácido
acetilsalicílico).
El
único
fármaco

considerado
sospechoso
puede
producir
trastornos
en
la
piel
y
tejido
subcutáneo,

y
a
partir
de
la
segunda
RA
podría
notificarse
edema,
estado
confusional,
insomnio,

masa
en
la
zona
de
inyección,
mialgia
y
respuesta
terapéutica
disminuida.

Perfil
6.2
(3
notificaciones):
hombre
entre
55
y
64
años,
que
sufre
RA
no

grave
y
posible.
El
fármaco
sospechoso
sería
la
insulina
de
acción
prolongada

glargina,
la
biguanida
metformina
o
la
glinida
repaglinida;
y
combinado
hasta
con
4

fármacos
no
sospechosos
(insulinas
de
acción
intermedia,
agentes
antitrombóticos,

metformina,
enalapril,
paracetamol,
agentes
urológicos
o
glibenclamida).
El

fármaco
sospechoso
puede
producir
trastornos
gastrointestinales,
trastornos

vasculares
o
exploraciones
complementarias
(elevación
de
niveles
de
enzimas

hepáticos).

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