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P. 19

Elvira	
  López-­-Oliva	
  Muñoz,	
  Emilia	
  Muñoz	
  Martínez	
  

	
  

                                                                                                           	
  

Figura	
  1.-­-	
  Mecanismos	
  patogénicos	
  de	
  la	
  esteatosis	
  hepática	
  (HGNA)	
  y	
  de	
  su	
  progresión	
  a	
  la	
  
esteatohepatitis	
   no	
   alcohólica	
   (EHNA).	
   El	
   hígado	
   graso	
   no	
   alcohólico	
   es	
   una	
   enfermedad	
   que	
   se	
  
define	
   como	
   un	
   espectro	
   continuo	
   que	
   incrementa	
   su	
   gravedad	
   desde	
   una	
   esteatosis	
   hepática	
  
benigna	
   (HGNA),	
   caracterizada	
   por	
   la	
   infiltración	
   grasa	
   del	
   parénquima	
   hepático,	
   hasta	
   una	
  
esteatohepatitis	
  no	
  alcohólica	
  (EHNA),	
  que	
  está	
  determinada	
  por	
  la	
  existencia	
  de	
  necroinflamación,	
  
apoptosis	
  de	
  los	
  hepatocitos,	
  fibrosis,	
  cirrosis	
  y	
  en	
  su	
  caso	
  carcinoma	
  hepatocelular.	
  La	
  resistencia	
  a	
  
la	
  insulina	
  es	
  un	
  factor	
  primordial	
  en	
  el	
  desarrollo	
  del	
  HGNA,	
  mientras	
  que	
  su	
  progresión	
  a	
  la	
  EHNA	
  
se	
   debe	
   a	
   la	
   interacción	
   de	
   múltiples	
   factores,	
   genéticos	
   y	
   ambientales,	
   que	
   ejercen	
   efectos	
  
deletéreos	
  en	
  el	
  hepatocito	
  dando	
  lugar	
  al	
  daño	
  tisular.	
  (Véase	
  el	
  texto)	
  
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