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HONORIO	
  BANDO	
  

	
  
        En	
  los	
  últimos	
  años,	
  se	
  ha	
  realizado	
  un	
  notable	
  esfuerzo	
  económico	
  para	
  el	
  

desarrollo	
   de	
   la	
   asistencia	
   sanitaria	
   y	
   farmacéutica,	
   que	
   ha	
   contribuido	
   a	
   la	
  
consolidación	
   y	
   equilibrio	
   del	
   Sistema	
   Nacional	
   de	
   Salud.	
   Se	
   ha	
   establecido	
   un	
  
marco	
   financiero	
   y	
   se	
   ha	
   tenido	
   en	
   cuenta	
   la	
   ordenación	
   de	
   las	
   prestaciones	
  
sanitarias	
  y	
  farmacéuticas.	
  

        Wangari	
  Maathai,	
  Nobel	
  de	
  la	
  Paz	
  2004	
  decía:	
  “No	
  son	
  las	
  cosas	
  grandes	
  las	
  
que	
  	
  marcarán	
  la	
  diferencia,	
  sino	
  más	
  bien	
  los	
  pequeños	
  pasos	
  que	
  demos	
  cada	
  uno	
  
cada	
  día”.	
  

        El	
  incremento	
  de	
  los	
  gastos	
  	
  sanitarios	
  para	
  acercar	
  la	
  asistencia	
  sanitaria	
  a	
  
todos	
   los	
   ciudadanos,	
   	
   ha	
   supuesto	
   un	
   avance	
   notorio	
   en	
   comparación	
   con	
   los	
  
países	
   más	
   avanzados	
   de	
   la	
   Unión	
   Europea.	
   El	
   coste	
   del	
   Sistema	
   sanitario	
   público	
  
es	
   comparativamente	
   bajo,	
   en	
   función	
   de	
   los	
   resultados	
   tanto	
   en	
   salud	
   como	
   en	
  
asistencia	
   sanitaria,	
   que	
   son	
   comparables	
   con	
   los	
   de	
   Francia,	
   Alemania	
   y	
   Reino	
  
Unido.	
   Sin	
   embargo,	
   hoy	
   necesita	
   afrontar	
   reformas	
   para	
   su	
   sostenibilidad	
  
financiera,	
  para	
  lo	
  cual	
  hay	
  que	
  tener	
  muy	
  presente,	
  por	
  un	
  lado	
  a	
  los	
  profesionales	
  
sanitarios	
   y	
   por	
   otro	
   lado,	
   a	
   los	
   ciudadanos.	
   En	
   definitiva,	
   son	
   dos	
   núcleos	
  
ineludibles	
   para	
   dinamizar	
   cualquier	
   reforma.	
   A	
   fin	
   de	
   cuentas,	
   se	
   ha	
   de	
   trabajar	
  
sobre	
  tres	
  ideas	
  básicas:	
  corresponsabilidad,	
  solidaridad	
  y	
  eficacia.	
  

10.-­-	
  LA	
  VERTEBRACIÓN	
  Y	
  CONSOLIDACIÓN	
  DEL	
  SISTEMA	
  
NACIONAL	
  DE	
  SALUD	
  

        El	
   Sistema	
   Nacional	
   de	
   	
   Salud,	
   es	
   apreciado	
   por	
   la	
   inmensa	
   mayoría	
   de	
   la	
  
población	
   española	
   y	
   ha	
   alcanzado	
   la	
   naturaleza	
   privilegiada	
   de	
   los	
   bienes	
  
irrenunciables	
   e	
   inexpropiables.	
   Sin	
   embargo	
   y	
   a	
   pesar	
   de	
   los	
   logros	
   alcanzados,	
  
existen	
   insuficiencias	
   tanto	
   en	
   el	
   funcionamiento	
   operativo	
   de	
   los	
   servicios	
   como	
  
en	
   los	
   resultados,	
   medidos	
   en	
   condiciones	
   de	
   salud	
   de	
   la	
   población	
   española.	
   Por	
  
ello	
  debe	
  	
  adaptarse	
  a	
  los	
  cambios	
  sociales	
  y	
  a	
  las	
  diferentes	
  demandas	
  sanitarias.	
  
Ello	
   exigirá	
   una	
   reorientación	
   de	
   los	
   servicios,	
   según	
   la	
   cual	
   además	
   de	
   curar	
   se	
  
han	
   de	
   realizar	
   actividades	
   tendentes	
   a	
   un	
   mayor	
   desarrollo	
   de	
   la	
   promoción	
   y	
  
fomento	
   de	
   la	
   cultura	
   de	
   la	
   salud.	
   Para	
   ello	
   es	
   necesario	
   implicar	
   más	
   a	
   los	
  
ciudadanos	
   a	
   través	
   de	
   instituciones	
   y	
   organizaciones	
   de	
   ayuda	
   mutua	
   y	
  
voluntariado,	
  así	
  como	
  potenciar	
  y	
  valorar	
  el	
  papel	
  de	
  las	
  fundaciones.	
  

        Al	
   Estado	
   le	
   toca	
   gestionar	
   una	
   estructura	
   central	
   con	
   una	
   proyección	
  
horizontal	
   en	
   áreas	
   básicas	
   como	
   la	
   investigación,	
   la	
   formación,	
   la	
   acreditación	
   y	
  
evaluación	
  de	
  medicamentos	
  y	
  la	
  sanidad	
  exterior.	
  

        El	
   nuevo	
   ritmo	
   de	
   la	
   sanidad	
   española	
   debe	
   plantearse	
   cuál	
   debe	
   ser	
   la	
  
configuración	
   del	
   Sistema.	
   Para	
   ello	
   es	
   necesario	
   un	
   replanteamiento	
   a	
   fondo	
   del	
  
Consejo	
   Interterritorial	
   y	
   la	
   vertebración	
   de	
   una	
   Alta	
   Inspección,	
   para	
   hacer	
  
cumplir	
   la	
   legislación	
   vigente	
   que	
   al	
   Estado	
   asigna	
   el	
   capítulo	
   IV	
   del	
   título	
   II	
   de	
   la	
  

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