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G.
LOLLO
ET
AL.

El
docetaxel,
un
taxano,
formulado
en
micelas
de
PEG-­-ácido
poli-­-D-­-L-­-

láctico(45),
se
encuentra
en
estudios
clínicos
fase
I,
en
su
indicación
para
el

tratamiento
del
cáncer
de
mama
bajo
el
nombre
de
Nanoxel-­-PM®.
Ésta
formulación

ha
conseguido
una
reducción
significativa
de
los
efectos
adversos
del
Taxotere®.

Finalmente,
el
SP1049C,
un
sistema
de
micelas
construidas
a
partir
de
una

mezcla
de
copolímeros,
Pluronic
L61
y
Pluronic
F127,
para
la
vehiculización
de
la

doxorubicina
se
encuentra
actualmente
en
fase
clínica
III,
indicado
para
el

tratamiento
de
adenocarcinomas
y
de
cáncer
de
estómago
(24).
Esta
formulación

presenta
un
perfil
de
toxicidad
mucho
más
favorable
que
el
del
fármaco
solo,

además
de
tener
actividad
frente
a
tumores
generalmente
resistentes
a
la

doxorubicina
sola.

4.
ÁREAS
EMERGENTES
DE
LA
NANOMEDICINA
ONCOLÓGICA

Dentro
de
las
áreas
emergentes
en
nanomedicina
oncológica
destacan
las

terapias
basadas
en
la
aplicación
de
fuentes
de
energía
externa
(terapia

fotodinámica),
la
terapia
génica
o
el
desarrollo
de
vacunas
específicas
contra
la

enfermedad.

4.1.
Terapia
fotodinámica
basada
en
el
uso
de
nanomedicamentos

La
terapia
fotodinámica
es
una
técnica
que
se
fundamenta
en
el
uso
de

energía
luminosa.
El
mecanismo
de
acción
de
ésta
terapia
conlleva
el
uso
de

compuestos
denominados
fotosensibles,
los
cuales
al
ser
irradiados
por
una
fuente

laser
y
en
presencia
de
oxígeno,
conducen
a
la
formación
de
especies
citotóxicas

(46).

A
pesar
del
éxito
previsible
de
esta
terapia,
dentro
de
sus
limitaciones
cabe

destacar
la
escasa
estabilidad,
el
carácter
hidrofóbico
y
la
biodistribución

indiscriminada
de
los
agentes
empleados.
Por
tanto,
el
uso
de
estrategias

nanotecnológicas
ofrece
un
panorama
alentador
al
brindar
la
posibilidad
de

mejorar
la
estabilidad
y
solubilidad
de
los
compuestos
fotosensibles,
a
la
vez
que

propiciar
la
orientación
de
dichos
agentes
en
el
organismo,
consiguiendo
una

mayor
especificidad
de
la
terapia.

Al
ser
una
estrategia
relativamente
nueva,
no
existen
actualmente
estudios

clínicos
de
su
aplicación
en
la
terapia
del
cáncer,
sin
embargo,
existen
varios

sistemas
candidatos
en
desarrollo
preclínico.
Así
por
ejemplo,
algunas

formulaciones
liposomales
como
el
Foslip®
o
su
análogo
pegilado,
FosPEG®,

actualmente
se
encuentran
en
estudios
preclínicos
para
el
tratamiento
del
cáncer

de
mama
encapsulando
el
agente
fotosensible
mTHPC
(43,
44).
También
han
sido

desarrollados
con
este
propósito
nanopartículas
de
cerámica
o
metálicas

modificadas
en
su
superficie
a
fin
de
lograr
su
orientación
especifica
(39,
40).

Dentro
de
ellas
destaca
la
formulación
denominada
Pc4SN
consistente
en

90