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MARIANO ESTEBAN RODRÍGUEZ ANAL. REAL ACAD. NAC. FARM.

TABLA 1. Dificultades en el desarrollo de una vacuna eficaz frente
al VIH/SIDA.

Dificultades en el desarrollo de una vacuna frente al VIH/SIDA

Virus Hipervariabilidad del VIH
Los antígenos requeridos para conferir protección aún no se han
identificado
El VIH infecta, suprime y destruye las células clave del sistema
inmune
Existen limitaciones en los modelos animales para estudiar el VIH/
SIDA

Respuesta La inmunidad natural no erradica al virus
inmune Los determinantes inmunológicos de protección aún no se han iden-
tificado
El papel de la inmunidad natural innata está poco estudiado
Es posible la re-ínfección por un segundo aislado del VIH

El VIH se transmite como partícula libre o asociado a las células
El VIH se transmite por contacto sexual o por ruta intravenosa
Transmisión El ciclo de replicación del VIH incluye su integración en el genoma
y del huésped
patogénesis Puede permanecer durante largos períodos de tiempo en estado de
latencia
Preparación, producción y escalado a fase clásica de los candidatos
vacunales.

A pesar del fracaso inicial, se puso en marcha otro ensayo clínico
en fase III de eficacia con 16.000 voluntarios en Tailandia utilizando
un régimen de administración de dos inmunógenos en combinación
(prime/boost): una primera inoculación por via intramuscular (i.m)
con el vector ALVAC-HIV (Sanofi-Pasteur), un poxvirus de canarios
que expresa varios antígenos del VIH-1 (env y gag-pol de los subti-
pos B, E), seguido al cabo de un mes por una segunda inmunización
intramuscular (i.m) con la proteína gp120 (subtipos, B, E, VaxGen).
A finales del año 2007 se conocerán los primeros datos sobre la
eficacia de dicho proceso de vacunación. Este ensayo ha recibido
grandes críticas de la comunidad científica, ya que tanto ALVAC
como gp120 administrados de forma independiente no han aportado
datos significativos de inmunogenicidad en humanos, mas bien in-
ducen una pobre respuesta. Nuestro grupo demostró hace años en

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