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2.1.2 Dieta muy baja en calor%u00edas (VLCD)Las dietas VLCD del ingl%u00e9s %u201cVery Low CalorieDiet%u201d prescriben menos de 800 kcal/d%u00edamanteniendo el objetivo de proporcionarnutrientes esenciales, aunque suelen estarsuplementadas con vitaminas y minerales (46).Tanto la LCD como la VLCD proporcionanaproximadamente de 70 a 100 g/d%u00eda deprote%u00ednas, dise%u00f1adas para controlar la p%u00e9rdidade masa corporal magra (36,47). La Gu%u00eda parael tratamiento del sobrepeso y la obesidad enadultos de la AHA/ACC/TOS de 2013 sugiri%u00f3que las VLCD se prescribieran en casoslimitados, como en la preparaci%u00f3n para unacirug%u00eda bari%u00e1trica (47). Las VLCD solo debendeseados a largo plazo, debido a la falta degarant%u00edas en cuanto a su adherencia y elmantenimiento de la p%u00e9rdida de grasa, as%u00edcomo por los efectos negativos que conllevan,especialmente a nivel cardiometab%u00f3lico(44,45), existiendo diversas aproximacionesdiet%u00e9ticas terap%u00e9uticas (Tabla 1).2.1.1 Dietas tipo Ayuno modificadoEstas dietas se aconsejan para obesidadesgraves y extremas como pauta de partida y enperiodos menores a una semana (43), debidoa sus efectos indeseables (posible mortalidadincrementada, letargia, p%u00e9rdida excesiva deprote%u00ednas, etc.), donde su contenido proteicovar%u00eda entre 0 y <50 g/d%u00eda.156ANALESRANFwww.analesranf.comAn. R.Acad. Farm.Vol. 91. n%u00ba2 (2025) %u00b7 pp. 151-172Personalized and precision dietary managementof obesity: Narrative reviewFernando Vidal-Ostos; Julia %u00c1lvarez et al.Tratamiento Restrictivo Tasa Energ%u00e9tica R%u00e9gimen Tipo de ObesidadReg%u00edmenes tipo ayunomodificado<500 kcal/d%u00eda Hospitalario Obesidad tipo IVDietas hipocal%u00f3ricasseveras600-800 kcal/d%u00edaRestricciones mayoresde 1000 kcal/d%u00edarespecto a la ingestahabitual o gastoenerg%u00e9ticoAmbulatorioControl m%u00e9dicoObesidades tipo IIIy IV y en Obesidadestipo II refractariasal tratamientohipocal%u00f3rico moderadoDietas hipocal%u00f3ricasmoderadasRestricciones de 500 a1000 kcal/d%u00eda respecto ala ingesta habitual ogasto energ%u00e9tico*AmbulatorioActividad f%u00edsicahabitual Obesidades tipo I y IIDietas cualitativas(Restricci%u00f3n de algunosalimentos y alcohol)Pr%u00e1cticamentenormocal%u00f3ricaSemilibreSobrepeso*Tabla 1. Tipos de tratamientos restrictivos acorde al aporte energ%u00e9tico y posible prescripci%u00f3nseg%u00fan el grado de Obesidad y sobrepeso al que se apliquen.*Se estudiar%u00e1 la conveniencia de aportar de 15 a 17 kcal por kg de peso pactado. Modificado deS%u00e1nchez-Muniz (29).