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interaccionan con la célula diana (13).
Los elevados niveles plasmáticos de MVs no siempre
se acompañan por un efecto deletéreo; de hecho, algunas
poblaciones de MVs pueden entregar mensajes biológicos
protectores, preservando la función endotelial y/o la
integridad vascular. Por ejemplo, las MVs circulantes de
pacientes con sepsis han demostrado tener función
protectora, en lugar de perjudicial, porque restauran la
hiporeactividad vascular en vasos tratados con
lipopolisacáridos a través de una mejora de la producción
de tromboxano A2 (8).
Hay fenotipos específicos de MVs que tienen potencial
terapéutico por su papel en la modulación de procesos y
mecanismos celulares y por la capacidad de inducir
reparación tisular después de la reprogramación de la
célula diana; algunas MVs actúan sobre las EPCs
aumentando su capacidad de diferenciarse a células
endoteliales maduras y de migrar a las zonas lesionadas
para reparar la lesión vascular (8).
Estas propiedades vienen de la gran variedad de
biomoléculas y sustancias bioactivas con función
anticoagulante y antiinflamatoria que contienen (37). Pérez
Casal et al., demostraron que se produce una liberación de
MVs por células endoteliales tras exponerse a proteína C
activada (APC); esta proteína C es un mediador con
actividad anticoagulante y antiinflamatoria que reduce la
producción de 1) trombina al inhibir la acción de los
factores Va y VIII, 2) FT y 3) citoquinas, IL-6 y TNF-a, a
través de su unión al receptor de proteína C en las células
endoteliales y en las MVEs (21).
Desde que se conoce que las MVs son capaces de
transferir a otras células información biológica, cobra
mayor interés el uso de éstas como vehículo de suministro
de moléculas con potencial terapéutico (21); su contenido
podría modificarse químicamente para obtener una entrega
más específica de moléculas bioactivas a un cierto tipo de
célula que deba ser reparada o eliminada (37). También,
por su capacidad para superar barreras naturales, sus
propiedades en la comunicación celular y su estabilidad en
la circulación, las MVs pueden aportar múltiples ventajas
en terapias dirigidas como sistema de administración de
terapias farmacológicas actualmente disponibles. Sin
embargo, esta aplicación farmacéutica de las MVs tiene
limitaciones por la falta de métodos y experiencia para el
aislamiento de éstas y problemas asociados a la inyección
de cantidad de fármaco suficiente para ser efectivo (21).
7. CONCLUSIÓN
Los diferentes tipos de MVs juegan un papel crucial en
muchos procesos fisiológicos y patológicos. La medida de
la disfunción endotelial a través de la detección de niveles
plasmáticos de MVs mediante métodos mínimamente
invasivos constituye una interesante perspectiva de ayuda
diagnóstica y de orientación pronóstica adicional a la que
se obtiene con la evaluación tradicional de los factores de
riesgo convencionales.
Dado que se ha demostrado que las MVs actúan como
mecanismos etiopatogénico en la disfunción endotelial y
14
Julia Carracedo et al.
subsecuente, en la enfermedad cardiovascular, caracterizar
la expresión diferencial que caracteriza a estas MVs está
permitiendo identificar nuevas dianas terapéuticas en estas
patologías que incluso, emplean las MVs como
herramienta farmacológica.
CONFLICTO DE INTERÉS Y DECLARACIÓN
DE PRIVACIDAD
Los autores declaran no tener conflictos de intereses.
Los nombres y direcciones de correo-e se usarán
exclusivamente para los fines indicados y no estarán
disponibles para ningún otro propósito o persona
AGRADECIMIENTOS
Este trabajo está financiado por el Plan Nacional
Proyectos de Investigación en Salud del Instituto de Salud
Carlos III (ISCIII) Fondos Feder (PI14/00806); Red de
Investigación Renal (REDinREN; RD16/0009/0034) and
Junta de Andalucía Grants, P12-CTS-7352.
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@Real Academia Nacional de Farmacia. Spain