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6. MICROVESÍCULAS EN EL ÁMBITO                                                                                   Julia Carracedo et al.
TERAPÉUTICO
                                                            acción terapéutica hacia MVs de diferente origen celular
    Hemos explicado repetidamente que las MVs               en sangre y mostrar un efecto protector cardiovascular (3).
participan en las etiopatogenias de múltiples enfermedades  La reducción de los niveles del total de MVs o de una
cardiovasculares, particularmente en el inicio de la        subpoblación específica, puede ser indicativo de la eficacia
aterosclerosis (14). Por ello, existe un gran interés en    de un tratamiento o de la regresión de la enfermedad (34).
evaluar los cambios que se producen en los niveles de       También, una modulación de los niveles de MVs por la
MVs en respuesta a un tratamiento farmacológico (8). Por    acción de un fármaco podría disminuir los efectos
un lado, existe la posibilidad de actuar a nivel de la      deletéreos inducidos por éstas (8).
producción y liberación de MVs. El inconveniente es que
los mecanismos celulares que intervienen en ambos               Por otro lado, es importante resaltar que las MVs
procesos no están completamente claros por lo que aún no    ofrecen una gran información de las posibles moléculas
es posible dirigir estos procesos (8).                      que pueden ser susceptibles de funcionar como dianas
                                                            farmacológicas. Su contenido puede modificarse para
    Aun así, varios fármacos anti-ateroscleróticos o        contener las proteínas o genes activos deseados para
algunos nutrientes dietéticos son capaces de dirigir su     dirigirse al sistema cardiovascular (3) (Figura 3).

Figura 3. Función de las MVs como diana terapéutica y herramienta terapéutica (8). En el caso de actuar
como diana terapéutica, la producción de MVs por diferentes tipos celulares en procesos patológicos, puede ser regulada al
inhibir tanto la producción como el efecto de estas MVs. También las MVs pueden actuar como herramienta terapéutica, al
poder modificar su contenido y así al actuar sobre la célula diana modifica su repuesta (efectos fisiológicos).

6.1. Microvesículas como diana terapéutica                      Se ha demostrado el efecto de ciertos fármacos que se
                                                            utilizan para disminuir el riesgo cardiovascular, tienen
    Las MVs generadas a partir de diferentes tipos de       sobre los niveles plasmáticos de MVs, lo que sugiere que
células inducen disfunción endotelial debido a que son      los efectos beneficiosos de estos fármacos podrían, al
responsables de aumentar el estrés oxidativo, reducir la    menos en parte, estar mediados a través de una reducción
biodisponibilidad de óxido nítrico y producir inflamación   de la concentración de MVs (14). Entre estos fármacos y
cardiovascular. En teoría, el conocimiento sobre su         factores se encuentran:
formación y liberación representan un interesante objetivo
terapéutico con el fin de limitar los niveles de MVs, pero      Fármacos anti-ateroscleróticos: ciertos medicamentos
los mecanismos subyacentes a la liberación no están         cardio-protectores tales como bloqueadores de receptores
completamente elucidados y es probable que no sean          de angiotensina II y bloqueadores de calcio actúan
específicos. En cambio, una inhibición directa o indirecta  reduciendo las concentraciones plasmáticas de MVs o
del efecto que producen las MVs es una propuesta más        sobre marcadores en su superficie (21), lo que sugiere una
efectiva (8).                                               relación con la acción beneficiosa de estos fármacos sobre

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