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Rol of gut microbiota in obesity
3. COMPOSICIÓN DE LA MICROBIOTA
INTESTINAL RELACIONADA CON LA EDAD
La etapa del ciclo de vida influye notablemente en la
microbiota intestinal, ya que en los primeros estadios, la
microbiota materna y la nutrición perinatal son agentes que
influyen de forma importante sobre ella, mientras que en el
transcurso de la vida, además de la alimentación, pueden
intervenir factores como el estilo de vida, la situación
profesional y familiar, el fenotipo y la situación
fisiopatológica, junto con aspectos culturales, preferencias estudios recientes, que han comparado la microbiota
y aversiones culinarias.
3.1. Microbiota intestinal fetal
Hasta hace poco, se consideraba que el feto crecía
estéril en el útero y que la colonización microbiana
comenzaba en el momento del parto (54). Sin embargo, si
se confirman los hallazgos recientes, esta teoría podría no
ser correcta, ya que varios estudios han corroborado la
presencia de bacterias en la placenta de un embarazo
normal (55,56). El perfil del microbioma placentario se
parecería al microbioma oral humano previo al embarazo,
sugiriendo que las bacterias orales de la madre podrían
colonizar de alguna forma el feto (56) y, aunque los
mecanismos no se comprenden bien todavía, se ha
sugerido que una posible vía de su transmisión a la
placenta sea a través del torrente circulatorio (57).
3.2. Microbiota intestinal en los recién nacidos
Durante el primer año tras el nacimiento, la madre
ejerce una influencia importante sobre la microbiota del
bebé. De hecho, la microbiota intestinal del niño es tanto
funcionalmente como filogenéticamente similar a la de la
madre, en particular durante el primer mes de vida (58).
No obstante, al año de edad, y a pesar de que las
similitudes se mantienen a nivel funcional, comienzan a
darse determinadas modificaciones filogenéticas (59). De
esta manera, hay diversos factores intrínsecos y
extrínsecos que pueden inducir patrones microbianos
altamente variables en el recién nacido y que, en última
instancia, pueden afectar a la salud del bebé (60).
El tipo de parto es un factor con gran influencia sobre
el proceso de colonización (58) y, de hecho, la microbiota
intestinal de los recién nacidos por vía vaginal se asemeja
a la microbiota vaginal de la madre (61). En contraste, la
microbiota intestinal de los niños nacidos por cesárea se
caracteriza por la presencia de microbios asociados al
ambiente del hospital y también, por su similitud a la
microbiota que se encuentra sobre la piel (62). Estas
alteraciones poblacionales debidas al parto pueden
perdurar durante semanas, meses e incluso años (63-65).
Aunque no se conoce la relevancia clínica de estas
modificaciones, diversos estudios científicos avalan la
importancia del proceso inicial de colonización intestinal
en la evolución postnatal del sistema inmunitario (66).
Otro factor modulador significativo es el tipo de
alimentación y, en este sentido, la se recomienda lactancia
materna frente a la alimentación con fórmula como la
mejor opción nutricional debido a los efectos protectores
que ejerce sobre la salud a corto y largo plazo. La
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composición química de la leche materna podría,
directamente, promover o evitar el crecimiento de
bacterias específicas, o indirectamente, inducir efectos
fisiológicos de protección a nivel intestinal que pudieran
tener un impacto en la microbiota del aparato digestivo
(67). Es más, se ha propuesto la existencia de una vía
entero-mamaria como una posible explicación para la
transferencia de las bacterias intestinales de la madre al
niño (68). Por otro lado, el resto de la familia (p.ej.
hermanos) así como la diversidad biológica presente en los
hogares (p. ej. mascotas) también pueden ejercer una
influencia sobre la microbiota intestinal (69), Además,
intestinal en niños y adultos de países occidentalizados y
no occidentalizados, han puesto de manifiesto que las
diferencias geográficas también pueden influir de forma
pronunciada en los perfiles de la microbiota intestinal (70).
Finalmente, la exposición a los antibióticos durante la vida
temprana se ha asociado con resultados perjudiciales para
la salud ya que la capacidad de restauración de la
microbiota intestinal después de un tratamiento con
antibióticos es baja, con lo que las modificaciones podrían
permanecer durante un largo periodo de tiempo y afectar
negativamente la salud del huésped (71-73).
3.3. Microbiota intestinal en adultos
La composición de la microbiota de los lactantes
evoluciona en paralelo al cese de la lactancia materna y la
introducción de los alimentos complementarios,
adquiriendo las características propias de la de un adulto
estable, especialmente entre los 9 y 18 meses tras el
nacimiento (74). Por lo tanto, los hábitos alimentarios se
consideran un factor mucho más importante que otros
factores ambientales y fisiológicos en la composición de la
microbiota intestinal a largo plazo, que, a su vez, influye
en la predisposición del individuo a desarrollar
enfermedades (75). En cualquier caso, la estabilidad de la
microbiota intestinal no se alcanza antes de los 3 años de
edad (74).
Aproximadamente el 70 % de las cepas bacterianas
presentes en un adulto se mantiene inalterada en el tiempo
(76). En este sentido, se han realizado esfuerzos con el fin
de establecer una microbiota primaria, que reflejaría un
estado de salud "normal" (47). La caracterización de esta
microbiota “normal” sería una herramienta muy útil ya que
las variaciones sobre la misma podrían ser utilizadas como
biomarcadores de una alteración en la salud del individuo
señalando su papel causal en el desarrollo de la
enfermedad, o ser el resultado de la misma (75). De hecho,
la clasificación de los individuos en función del perfil de la
microbiota intestinal se ha contemplado como una
posibilidad para predecir riesgos para la salud a largo
plazo. En este contexto, Arumugan y cols. (77)
identificaron tres "enterotipos" o variantes independientes
de la nacionalidad, el sexo, la edad o el IMC
caracterizados por la abundancia de un género de bacterias
específico, tales como Bacteroides, Prevotella y
Ruminococcus. En otro estudio, el análisis de la microbiota
fecal de 98 adultos sanos expuestos a dos dietas diferentes,
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