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Role of obesogens in adipogenicity and obesity por la cual los individuos obesos tienen una prevalencia
tóxicos (21).
6.6. Óxidos de nitrógeno (NOx)
Los óxidos de nitrógeno de fórmulas NO y NO2,
denominados monóxido y dióxido de nitrógeno
respectivamente, y que en la química ambiental se
designan conjuntamente como NOx, son los contaminantes
atmosféricos mas importantes de la química del nitrógeno.
Los NOx son originados principalmente por el transporte y
por la utilización de combustibles en la industria y en la
generación de energía y componen, junto con los
hidrocarburos (especialmente con los compuestos
orgánicos volátiles ó COV), la llamada contaminación
fotoquímica, cuyo principal integrante por reacciones
secundarias, es el ozono. Además, interaccionan en los
ciclos de destrucción del ozono estratosférico, son
precursores de las lluvias ácidas (junto a los óxidos de
azufre) y son gases de efecto invernadero, por lo que
pueden contribuir en algún momento al calentamiento
global.
La aportación por fuentes naturales a la emisión de los
NOx es importante; la mayor de las cuales es la
contribución realizada por la descomposición bacteriana de
compuestos nitrogenados. Sin embargo, no se puede
atribuir a estas fuentes las elevadas concentraciones de
ozono que se miden en las ciudades. En este caso, la
aportación de los NOx a este efecto es cardinalmente
antropogénica, sobre todo por combustión a altas
temperaturas del N2, lo que sucede en motores y calderas.
El sistema CALIOPE (http://www.bsc.es/caliope/es)
hace una estimación diaria de las concentraciones previstas
en el medio ambiente de NOx y de otros contaminantes, a
través de un modelo matemático (HERMES) para Europa
y España.
Hace poco, que se ha estudiado la relación del NO con
la sensibilidad a la sal y con la obesidad. Los resultados
obtenidos, han permitido establecer que:
a) La ingesta elevada de sodio inhibe la producción del
óxido nítrico; este efecto se revierte con la reducción de la
ingestión de sal.
b) En sujetos obesos, la reducción de adiposidad
central y la corrección de alteraciones metabólicas
asociadas es capaz de corregir la sensibilidad a la sal y por sea un contribuyente subestimado en la epidemia de la
lo tanto, de disminuir la hipertensión arterial en los
individuos sal sensibles. También restablece la
bioactividad normal del óxido nítrico.
Estos hallazgos, permiten afirmar que los factores de
riesgo adquiridos juegan un papel importante en la
patogénesis de la sensibilidad a la sal asociada a la
obesidad, y que la corrección de la adiposidad abdominal
mejora las anomalías metabólicas asociadas, reduce la
reactividad de la presión arterial al sodio y mejora la
producción de óxido nítrico.
Existe un número importante de estudios que indican
que la hipertensión arterial y la obesidad se encuentran
asociadas; sin embargo, la razón de esta asociación no está
del todo clara y es probablemente multifactorial. Una
mayor sensibilidad a la sal puede ser una de las razones
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aumentada de hipertensión arterial. La adiposidad hace a la
persona más sensible a la sal y esto podría ser revertido
con la reducción de dicha adiposidad. Se ha postulado que
la obesidad y sus alteraciones metabólicas asociadas
pueden, entre otras cosas, producir daño del endotelio
renal con alteraciones de la bioactividad del NO, lo cual se
traduciría en retención alterada de sodio y sensibilidad a la
sal.
La metformina, o el preparado comercial clorhidrato de
metformina, es un fármaco antidiabético de aplicación oral
del tipo biguanida, que se utiliza comúnmente en el
tratamiento y la prevención de la diabetes mellitus tipo 2,
particularmente en pacientes con sobrepeso. Se sabe que
los cambios en el estilo de vida y el uso de metformina
reducen la adiposidad central, la presión arterial (PA) y la
actividad simpática, mejorando también la sensibilidad a la
insulina y la función endotelial; corrige la sensibilidad a la
sal y mejora la producción de NO (22).
7. CONCLUSIONES
La ingesta de alimentos no saludables consumidos en
exceso, unida a una insuficiente actividad física, se
encuentran sin duda, asociadas a la obesidad. Si estas son
las causas principales y próximas de la obesidad, como
comúnmente se cree, o si existen otras causas
significativas que producen la obesidad, está aún por
demostrar.
Además, se sabe aún muy poco de hasta grado la
exposición a agentes químicos contaminantes interacciona
con los excesos de la dieta y los factores del estilo de vida,
afecta el desarrollo de la obesidad.
Es indiscutible que siguiendo las guías nutricionales
generalmente adoptadas, bajo consumo de grasas y
elevado consumo de carbohidratos, no se consigue una
población más delgada. Más bien ocurre lo contrario;
ahora tenemos una obesidad epidémica en niños, en
adolescentes y en adultos. Esto sugiere que la obesidad
está siendo programada en estados prenatales o en la
temprana infancia.
Existen evidencias que apoyan la propuesta de que los
disruptores endocrinos ambientales unidos a las dietas
modernas densas en calorías pueden contribuir a la
programación de la obesidad en etapas tempranos de la
vida. La exposición prenatal a obesógenos es probable que
obesidad.
Además una variedad de agentes contaminantes
persistentes orgánicos se han asociado con la obesidad en
humanos. Será importante en el futuro, determinar cuáles
de estos agentes químicos se asocian con la adipogénesis y
obesidad, mediante la utilización de modelos animales
apropiados. La exposición prenatal a TBT, un agente
químico cuyo mecanismo de acción se desconoce,
predispone a los individuos expuestos a producir más
células grasas y acumula depósitos incrementados de masa
adiposa. Esto sugiere que el modelo DOHaD es aplicable a
los efectos de exposición química.
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