Page 63 - 82_01
P. 63

New concepts on the functionality of the nervous system…      mielinización aberrante focal dentro de la misma
                                                              substancia gris.
astrogliosis neuroprotectora/neurorreparadora, etc. (30,
35).                                                          4. RESPUESTAS DE LAS CÉLULAS DE
                                                              MICROGLÍA
3. RESPUESTAS DE LAS CÉLULAS DE LA
OLIGODENDROGLÍA                                               4.1. Microgliosis: respuesta de las células microgliales
                                                              residentes y reclutamiento de nuevas células microgliales
    Las respuestas de cada uno de los tipos de las células
de la oligodendroglía (mielinizantes y no mielinizantes,          La familia microglial responde de manera muy rápida y
ver monografía anterior (1)) no están bien estudiadas,        con efectos muy marcados en el SN. Los cambios plásticos
especialmente la oligodendrogliosis. Sólo las respuestas de   adaptativos hacen que estos elementos gliales “residentes”
los subtipos de oligodendroglía que producen mielina, y       (los “vigilantes del sistema inmunitario innato”) tengan un
precisamente por su capacidad de mielinizar fibras            papel primordial en el mantenimiento y plasticidad de las
nerviosas, han merecido un estudio más pormenorizado.         neuronas y en la “vigilancia y control” de muchos factores
La desmielinización consecutiva a la hipoplasia y/o la        del medio interno (1, 41, 42). En el envejecimiento y
involución o atrofia globalizada de la oligodendroglía        cuando se producen alteraciones patológicas, estas células
(actualmente se visualiza muy bien la atrofia de la           residentes sufren cambios morfológicos y bioquímicos
substancia blanca con las modernas técnicas de                profundos y son acompañados de hiperplasia de algunos
neuroimagen) parece ser un fenómeno bastante                  elementos (“microgliosis de los elementos residentes”)
característico de la senilidad fisiológica y de la patogenia  (20, 21, 42) (Figura 10). Esta microgliosis origina un
de muchas enfermedades del SNC, mientras que la               proceso conocido como “neuroinflamación” o “respuesta
remielinización puede considerarse uno de los fenómenos       neuroinflamatoria” que tiene una gran repercusión sobre el
más importantes en la protección contra la                    tejido nervioso, y que aunque parece tener un significado
neurodegeneración (37). Íntimamente relacionada con la        primario de neuroprotección, puede a posteriori ser
remielinización tenemos que considerar la gliosis reactiva    neurotóxico (42-45) (Figura 11). En el proceso se integra,
de las células NG2+ (células gliales inmunorreactivas         además, con otro importante fenómeno, el reclutamiento
frente a anticuerpos contra la proteína común neuronal-       de nuevos elementos microgliales a partir de células
glial tipo 2), denominadas también “progenitores adultos      procedentes de la médula ósea y que circulan por el
de oligodendrocitos” (1), que tiene una gran importancia      torrente sanguíneo (42-45). El proceso neuroinflamatorio
en la regulación del curso patogénico ya que estas células    se acelera por influjo de nuevas substancias astrogliales
pueden dar lugar tanto a estirpes oligodendrocitarias como    que ayudan a que muchos macrófagos se permeabilicen
astrocitarias y a neuronas (1, 38). La desmielinización       desde los espacios perivasculares y subpiales (espacios de
origina enlentecimiento y alteraciones en la conducción de    Virchow-Robin) hasta introducirse en el parénquima
las señales nerviosas, lo que implica disfunción de los       nervioso donde se transforman en células de microglía
circuitos neuronales y tendencia a la neurodegeneración.      activas (46-48) (Figura 10). Estos nuevos elementos
La gliosis reactiva de las células NG2+ es un tema que se     microgliales reclutados presentan, en principio, una
ha colocado en la primera línea de investigación por la       diferente tipología pero se llegan a hacer
posibilidad de que puedan utilizarse como fuente de           morfológicamente indistinguibles (pues dan lugar tanto a
neurogénesis reparativa espontánea o experimental (38,        células con prolongaciones como redondeadas sin
39).                                                          prolongaciones). Sin embargo, existen subconjuntos que
                                                              expresan algunos genes de manera específica, por lo que
    En la substancia gris, en el envejecimiento y algunas     pueden ser diferenciados algunos subtipos de microglía y
situaciones tóxicas o degenerativas del SNC, se han           que son la base empleada para definir distintas líneas o
descrito también cambios de los oligodendrocitos no           formas de respuesta microglial (o de respuesta
mielinizantes aunque su significado es todavía impreciso.     neuroinflamatoria) (46-48).
Así mismo se ha constatado que estas situaciones
patológicas se pueden presentar variaciones muy marcadas
en las zonas en donde comienzan a mielinizarse los axones
que van a emerger a la substancia blanca así como una

@Real Academia Nacional de Farmacia. Spain                    61
   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68