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  Diseño	
  de	
  un	
  modelo	
  de	
  atención	
  farmacéutica	
  infantil…	
  

	
  
de	
   referencia	
   universal	
   para	
   la	
   definición	
   de	
   lo	
   que	
   se	
   considera	
   un	
   error,	
  
especialmente	
   en	
   población	
   pediátrica	
   (13).	
   Esto	
   queda	
   palpable	
   por	
   el	
   hecho	
   de	
  
que	
   en	
   los	
   estudios	
   que	
   analizan	
   la	
   prevalencia	
   de	
   los	
   errores	
   de	
   medicación	
   en	
  
pediatría,	
   varios	
   autores	
   confirman	
   la	
   falta	
   de	
   uniformidad	
   y	
   la	
   gran	
  
heterogeneidad	
  en	
  la	
  definición	
  de	
  los	
  mismos	
  (14-­-16).	
  Con	
  la	
  intención	
  de	
  abarcar	
  
todos	
   los	
   posibles	
   motivos	
   de	
   error	
   de	
   prescripción	
   en	
   pacientes	
   pediátricos	
   se	
  
empleará	
   una	
   herramienta	
   de	
   registro	
   de	
   intervenciones	
   y	
   errores	
   previamente	
  
validada	
  (17),	
  y	
  que	
  ha	
  sido	
  empleada	
  en	
  estudios	
  similares	
  al	
  nuestro	
  con	
  óptimos	
  
resultados	
  (10,	
  18).	
  	
  

        Para	
   la	
   realización	
   del	
   Modelo	
   de	
   Atención	
   Farmacéutica	
   Infantil	
   (AFI)	
   se	
  
empleó	
  una	
  prueba	
  Delphi	
  de	
  doble	
  ronda	
  (19).	
  Se	
  eligió	
  este	
  método,	
  por	
  encima	
  
de	
   otros	
   métodos	
   de	
   consenso,	
   ya	
   que	
   no	
   es	
   precisa	
   una	
   comunicación	
   directa	
  
entre	
  los	
  expertos,	
  si	
  bien	
  permite	
  un	
  cierto	
  grado	
  de	
  interacción	
  entre	
  los	
  mismos,	
  
especialmente	
  útil	
  cuando	
  no	
  es	
  posible	
  un	
  contacto	
  cara	
  a	
  cara.	
  De	
  esta	
  manera,	
  el	
  
método	
   Delphi	
   modificado	
   solicita	
   la	
   información	
   individual	
   y	
   anónima	
   de	
   cada	
  
experto	
   sobre	
   el	
   tema	
   a	
   debate	
   mediante	
   la	
   respuesta	
   en	
   una	
   encuesta	
  
estructurada	
   escrita,	
   vehiculizada	
   en	
   este	
   caso	
   por	
   correo	
   electrónico.	
   La	
  
repetición	
   individual	
   de	
   una	
   segunda	
   ronda	
   de	
   encuesta	
   sobre	
   las	
   cuestiones	
   no	
  
consensuadas	
   en	
   el	
   primer	
   intento,	
   previa	
   información	
   a	
   los	
   participantes	
   de	
   los	
  
resultados	
  obtenidos	
  en	
  el	
  primer	
  cuestionario	
  y	
  de	
  sus	
  comentarios	
  individuales.	
  
Esto	
   permite	
   la	
   reconsideración	
   y	
   aproximación	
   de	
   posturas	
   divergentes,	
   con	
   lo	
  
que	
  se	
  logra	
  el	
  máximo	
  consenso	
  posible.	
  Es	
  una	
  técnica	
  que	
  se	
  ha	
  empleado	
  cada	
  
vez	
   más	
   en	
   el	
   desarrollo	
   de	
   guías	
   de	
   práctica	
   clínica	
   y	
   para	
   la	
   obtención	
   de	
  
definiciones	
   uniformes	
   de	
   términos	
   ampliamente	
   empleados	
   y	
   como	
   baja	
  
homogeneidad	
  (20-­-22).	
  	
  

2.	
  OBJETIVO	
  

        Desarrollar	
  un	
  modelo	
  de	
  Atención	
  Farmacéutica	
  Infantil	
  para	
  la	
  validación	
  
de	
   órdenes	
   médicas	
   pediátricas	
   a	
   partir	
   de	
   la	
   descripción	
   del	
   perfil	
   de	
   errores	
   de	
  
prescripción	
   en	
   las	
   órdenes	
   médicas	
   de	
   los	
   pacientes	
   pediátricos	
   ingresados	
   en	
  
nuestro	
  país	
  detectados	
  y	
  prevenidos	
  por	
  los	
  farmacéuticos	
  clínicos	
  pediátricos,	
  así	
  
como	
   las	
   herramientas	
   necesarias	
   para	
   llevar	
   a	
   cabo	
   cada	
   una	
   de	
   las	
  
comprobaciones	
  que	
  el	
  modelo,	
  en	
  sus	
  diferentes	
  grados	
  de	
  complejidad,	
  incluye.	
  	
  

3.	
  METODOLOGÍA	
  

        	
  Para	
   la	
   construcción	
   del	
   modelo,	
   se	
   siguieron	
   tres	
   pasos:	
   primero,	
   se	
  
definieron	
   los	
   niveles	
   de	
   complejidad	
   del	
   mismo.	
   En	
   un	
   segundo	
   paso,	
   se	
  
describieron	
   los	
   aspectos	
   mínimos	
   que	
   debe	
   incluir	
   el	
   proceso	
   de	
   validación	
   de	
  
cada	
  uno	
  de	
  los	
  niveles	
  de	
  complejidad	
  descritos	
  previamente.	
  Y,	
  por	
  último,	
  en	
  el	
  

                                                                                                                            	
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