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  Diseño	
  de	
  un	
  modelo	
  de	
  atención	
  farmacéutica	
  infantil…	
  

	
  

Frecuencia	
  de	
  administración	
  errónea	
                         Error	
  Dosis:	
  muy	
  baja	
  en	
                      Potencialmente	
  
Forma	
  farmacéutica	
  errónea	
                                      medicamentos	
  que	
  potencialmente	
                     letal.	
  
                                                                        salva	
  vida	
                                             Significativo	
  
Vía	
  de	
  administración	
  errónea	
                                Intervalo	
  posológico	
  no	
  adecuado	
                 Menor	
  
                                                                                                                                    Menor	
  
Paciente	
  equivocado	
                                                Forma	
  farmacéutica	
  inadecuada	
  o	
  no	
            Serio	
  
                                                                        disponible	
                                                Serio	
  
Duración	
  del	
        Duración	
  mayor	
  de	
  la	
  correcta	
    Vía	
  administración	
  que	
  puede	
  llevar	
  a	
      Serio	
  
tratamiento	
            Duración	
  menor	
  de	
  la	
  correcta	
    toxicidad	
  leve	
                                         Significativo	
  
incorrecta	
             Falta	
  de	
  revisión	
  clínica	
           Vía	
  administración	
  que	
  puede	
  llevar	
  a	
  
                                                                        toxicidad	
  severa	
                                       Serio	
  
Monitorización	
         Falta	
  de	
  controles	
  analíticos	
       Medicamento	
  sin	
  indicación	
  (indicación	
  
insuficiente	
  del	
                                                   no	
  estudiada	
  o	
  sin	
  evidencia	
  de	
  uso)	
    Ausencia	
  de	
  
tratamiento	
                                                           Medicamento	
  sin	
  indicación	
  (indicación	
           error	
  
                                                                        no	
  estudiada	
  o	
  sin	
  evidencia	
  de	
  uso)	
    Menor	
  
Otros	
                                                                 Omisión	
  de	
  un	
  medicamento	
  en	
  la	
  
                                                                        orden	
  médica	
  (indicación	
  no	
  tratada)	
          Menor	
  
        	
                                                                                                                          Menor	
  
                                                                                                    NO	
  APLICABLE	
               Potencialmente	
  
                                                                        Omisión	
  pretest	
  en	
  medicamento	
  con	
            letal.	
  
                                                                        posible	
  hipersensibilidad,	
  u	
  omisión	
  de	
       Menor	
  
                                                                        control	
  analítico	
  que	
  puede	
  llevar	
  a	
  
                                                                        toxicidad	
  

                                                                        Ahorro	
  económico	
  

                                                                        Ilegible,	
  ambiguo	
  o	
  abreviaturas	
  no	
  
                                                                        comprensibles	
  (en	
  las	
  órdenes	
  de	
  
                                                                        guardia)	
  
                                                                        Información	
  incompleta	
  en	
  la	
  orden	
  
                                                                        médica	
  
                                                                        Medicamento	
  en	
  falta	
  de	
  laboratorio	
  
                                                                        Reacción	
  adversa	
  que	
  amenazan	
  la	
  vida	
  
                                                                        del	
  paciente	
  
                                                                        Terapia	
  secuencial	
  

        Con	
  respecto	
  al	
  fármaco	
  implicado,	
  se	
  registró	
  tanto	
  el	
  nombre	
  del	
  principio	
  
activo,	
   como	
   el	
   grupo	
   terapéutico	
   definido	
   por	
   la	
   clasificación	
   Anatómica-­-
Terapéutica-­-Química	
   (ATC)	
   descrita	
   por	
   el	
   Nordic	
   Council	
   en	
   colaboración	
   con	
   la	
  
Organización	
  Mundial	
  de	
  la	
  Salud	
  (OMS)	
  (25).	
  

        Como	
   indicador	
   de	
   actividad	
   farmacéutica	
   se	
   empleó	
   el	
   número	
   de	
  
“intervenciones/día-­-cama”	
   o	
   lo	
   que	
   es	
   parecido,	
   “intervenciones/estancia”	
   que	
  
además	
  nos	
  permite	
  comparar	
  centros.	
  

        Los	
   resultados	
   fueron	
   analizados	
   posteriormente	
   mediante	
   el	
   paquete	
  
estadístico	
   SPSS	
   en	
   su	
   versión	
   19.0,	
   analizándose	
   las	
   variables	
   descriptivas	
   en	
  
forma	
  de	
  porcentajes,	
  medias	
  y	
  desviaciones	
  estándar.	
  

        Prueba	
  Delphi	
  de	
  consenso	
  de	
  doble	
  ronda	
  que	
  lleva	
  a	
  la	
  definición	
  final	
  del	
  
Modelo	
  AFI	
  para	
  la	
  validación	
  de	
  órdenes	
  médicas	
  de	
  pacientes	
  pediátricos.	
   	
  

        A	
   partir	
   de	
   este	
   perfil	
   de	
   prescripción	
   obtenido	
   se	
   elaboró	
   por	
   parte	
   del	
  
investigador	
   principal	
   del	
   proyecto,	
   impulsor	
   del	
   mismo,	
   una	
   propuesta	
   inicial	
   de	
  
modelo	
   que	
   incluía	
   tres	
   niveles	
   de	
   complejidad	
   de	
   validación	
   de	
   órdenes	
   médicas	
  

                                                                                                                            	
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