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P. 100

Cecilia	
  M.	
  Fernández-­-Llamazares	
  &	
  col.	
  

	
  
último	
   paso,	
   se	
   realizó	
   una	
   prueba	
   de	
   consenso	
   que	
   daría	
   lugar	
   a	
   la	
   definición	
   del	
  
modelo	
   final.	
   Se	
   explica	
   a	
   continuación	
   en	
   detalle	
   la	
   metodología	
   seguida	
   en	
   cada	
  
uno	
  de	
  estos	
  tres	
  pasos:	
  

        Definición	
  de	
  los	
  niveles	
  de	
  complejidad	
  del	
  modelo.	
  

        Para	
  el	
  establecimiento	
  de	
  los	
  niveles	
  de	
  complejidad	
  del	
  modelo	
  validación	
  
se	
   realizará	
   según	
   el	
   nivel	
   de	
   acceso	
   a	
   la	
   historia	
   clínica	
   y	
   farmacoterapéutica	
   del	
  
paciente	
   de	
   que	
   se	
   disponga,	
   del	
   acceso	
   al	
   personal	
   facultativo	
   médico	
   y	
   de	
  
enfermería	
  que	
  atienden	
  al	
  paciente	
  y	
  del	
  tiempo	
  disponible	
  del	
  farmacéutico.	
  	
  

        Así,	
   se	
   distinguen	
   dos	
   niveles	
   de	
   acceso	
   a	
   la	
   información	
   del	
   paciente	
   a	
  
través	
  de	
  la	
  orden	
  médica:	
  parcial:	
  se	
  dispone	
  únicamente	
  de	
  los	
  datos	
  de	
  filiación	
  
del	
   paciente,	
   con	
   su	
   nombre	
   y	
   apellidos,	
   edad,	
   peso,	
   cama	
   y	
   unidad	
   en	
   la	
   que	
   se	
  
encuentra	
   ingresado.	
   Si	
   además	
   no	
   se	
   dispone	
   de	
   historia	
   clínica	
   electrónica,	
   el	
  
acceso	
  a	
  los	
  datos	
  analíticos	
  básicos	
  debe	
  hacerse	
  de	
  forma	
  manual	
  y	
  en	
  ocasiones	
  
puede	
  no	
  disponerse	
  en	
  la	
  orden	
  médica	
  de	
  la	
  información	
  relativa	
  al	
  diagnóstico	
  y	
  
las	
   alergias	
   del	
   paciente;	
   total:	
   se	
   dispone	
   de	
   acceso	
   a	
   datos	
   informatizados	
   de	
   la	
  
historia	
   clínica	
   del	
   paciente,	
   disponiendo	
   asimismo	
   en	
   la	
   prescripción	
   de	
  
información	
  completa	
  respecto	
  a	
  la	
  filiación	
  del	
  paciente,	
  su	
  diagnóstico	
  de	
  ingreso	
  
y	
  e	
  historial	
  de	
  alergias.	
  

        En	
  cuanto	
  al	
  acceso	
  al	
  personal	
  de	
  planta,	
  tanto	
  facultativo	
  médico	
  como	
  de	
  
enfermería,	
   este	
   puede	
   ser:	
   no	
   presencial,	
   con	
   disponibilidad	
   telefónica	
   de	
   los	
  
mismos	
  para	
  solventar	
  cualquier	
  duda;	
  presencial,	
  con	
  acceso	
  cercano	
  a	
  los	
  demás	
  
miembros	
  del	
  equipo	
  multidisciplinar	
  de	
  cuidado	
  al	
  paciente.	
  

        Por	
   último,	
   en	
   cuanto	
   al	
   tiempo	
   que	
   el	
   farmacéutico	
   puede	
   invertir	
   en	
   la	
  
revisión	
   de	
   las	
   órdenes	
   médicas,	
   podemos	
   distinguir	
   dos	
   casos:	
   el	
   farmacéutico	
  
dispone	
   de	
   entre	
   5-­-15	
   minutos	
   por	
   orden	
   médica,	
   denominado	
   como	
   periodo	
  
limitado;	
   el	
   farmacéutico	
   puede	
   invertir	
   más	
   de	
   15	
   minutos	
   en	
   cada	
   paciente,	
  
denominado	
  periodo	
  adecuado.	
  

        Definición	
   de	
   los	
   aspectos	
   mínimos	
   que	
   debe	
   incluir	
   el	
   proceso	
   de	
  
validación	
  de	
  cada	
  uno	
  de	
  los	
  niveles	
  de	
  complejidad	
  	
  

        Para	
  la	
  descripción	
  de	
  los	
  aspectos	
  mínimos	
  que	
  debe	
  incluir	
  el	
  proceso	
  de	
  
validación	
  en	
  cada	
  uno	
  de	
  los	
  niveles	
  de	
  complejidad	
  descritos,	
  se	
  analizó	
  el	
  perfil	
  
de	
  seguridad	
  de	
  la	
  prescripción	
  en	
  nuestros	
  hospitales	
  pediátricos	
  objetivándose	
  la	
  
variedad,	
   tipos	
   de	
   errores	
   de	
   prescripción	
   detectados	
   y	
   prevenidos	
   por	
   los	
  
farmacéuticos	
   pediátricos	
   en	
   nuestro	
   país,	
   así	
   como	
   los	
   motivos	
   que	
   los	
   causan,	
  
con	
   el	
   fin	
   de	
   redistribuir	
   su	
   posible	
   detección	
   según	
   el	
   nivel	
   de	
   complejidad	
   de	
  
validación	
  que	
  se	
  lleve	
  a	
  cabo.	
  Se	
  revisan	
  los	
  tipos	
  de	
  errores	
  de	
  medicación,	
  según	
  
la	
   adaptación	
   española	
   de	
   la	
   clasificación	
   de	
   errores	
   de	
   medicación	
   del	
   National	
  
Coordinating	
   Council	
   for	
   Medication	
   Error	
   Reporting	
   and	
   Prevention	
   (NCCMERP)	
  

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