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REVISIÓN	
  

Lípidos	
  y	
  diabetes	
  tipo	
  2.	
  Desarrollo	
  de	
  nuevas	
  terapias	
  basadas	
  
en	
  el	
  metabolismo	
  lipídico	
  

José	
  Carlos	
  Rodríguez	
  Rey	
  

Departamento	
   de	
   Biología	
   Molecular.	
   Facultad	
   de	
   Medicina.	
   Universidad	
   de	
   Cantabria.	
   Avda.	
   Cardenal	
  
Herrera	
  Oria	
  s/n	
  39011	
  Santander.	
  
e-­-mail:	
  rodriguj@unican.es	
  

Recibido	
  el	
  27	
  de	
  agosto	
  de	
  2013.	
  An.	
  Real	
  Acad.	
  Farm.	
  Vol	
  79,	
  Nº	
  3	
  (2013),	
  pag.	
  412-­-433.	
  	
  

RESUMEN	
  
La	
  diabetes	
  tipo	
  2	
  es	
  una	
  de	
  las	
  principales	
  causas	
  de	
  morbilidad	
  a	
  nivel	
  global.	
  La	
  
enfermedad	
   se	
   desarrolla	
   tras	
   una	
   fase	
   más	
   o	
   menos	
   prolongada	
   en	
   la	
   que	
   los	
  
tejidos	
  presentan	
  resistencia	
  a	
  insulina.	
  En	
  el	
  músculo,	
  la	
  resistencia	
  a	
  insulina	
  se	
  
manifiesta	
  como	
  un	
  bloqueo	
  a	
  la	
  entrada	
  de	
  glucosa,	
  mientras	
  que	
  en	
  el	
  hígado	
  da	
  
lugar	
   a	
   un	
   aumento	
   de	
   la	
   gluconeogénesis	
   y	
   de	
   la	
   síntesis	
   de	
   lípidos.	
   En	
   ambos	
  
tejidos	
  la	
  propia	
  acumulación	
  de	
  lípidos	
  es	
  la	
  principal	
  causa	
  de	
  la	
  resistencia,	
  que	
  
se	
  produce	
  por	
  un	
  aumento	
  de	
  la	
  cantidad	
  de	
  diacilgliceroles	
  intracelulares.	
  Estos	
  
activan	
  diversas	
  proteín	
  quinasas	
  de	
  la	
  familia	
  PKC	
  que	
  a	
  su	
  vez	
  interfieren	
  con	
  el	
  
proceso	
   de	
   señalización	
   por	
   insulina.	
   En	
   el	
   hígado	
   esta	
   interferencia	
   afecta	
  
parcialmente	
   a	
   la	
   señalización.	
   La	
   insulina	
   produce	
   un	
   aumento	
   de	
   la	
   síntesis	
   de	
  
lípidos,	
   sin	
   ser	
   capaz	
   de	
   bloquear	
   la	
   gluconeogénesis.	
   El	
   resultado	
   es	
   una	
  
progresiva	
   acumulación	
   de	
   lípidos	
   que	
   agrava	
   el	
   fenómeno	
   de	
   resistencia	
   y	
   que,	
  
de	
  no	
  revertirse,	
  progresará	
  hasta	
  una	
  diabetes	
  tipo	
  2.	
  La	
  regulación	
  a	
  largo	
  plazo	
  
de	
   la	
   síntesis	
   de	
   lípidos	
   por	
   insulina	
   está	
   mediada	
   por	
   el	
   factor	
   de	
   transcripción	
  
SREBP-­-1c.	
  La	
  síntesis	
  de	
  éste	
  está	
  regulada	
  por	
  numerosos	
  receptores	
  nucleares,	
  y	
  
la	
   utilización	
   de	
   ligandos	
   de	
   estos	
   últimos	
   está	
   proporcionando	
   una	
   nueva	
   vía	
  
para	
  la	
  prevención	
  y	
  el	
  tratamiento	
  de	
  la	
  diabetes	
  tipo	
  2.	
  

Palabras	
  clave:	
  Diabetes	
  tipo	
  2;	
  Quinasas;	
  Hígado.

ABSTRACT	
  
Lipid	
  metabolism	
  in	
  type	
  2	
  diabetes	
  and	
  development	
  of	
  new	
  lipid-­-	
  based	
  therapies	
  
Type	
  2	
  diabetes	
  is	
  one	
  of	
  the	
  major	
  causes	
  of	
  global	
  morbidity.	
  The	
  disease	
  develops	
  
after	
   a	
   period	
   of	
   insulin	
   resistance	
   of	
   variable	
   length.	
   In	
   skeletal	
   muscle,	
   insulin	
  
resistance	
   is	
   characterized	
   by	
   an	
   impairment	
   of	
   glucose	
   transport	
   whereas	
   in	
   liver	
  

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