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P. 48

C.	
  Martín	
  y	
  A.	
  I.	
  Torres	
                                                                                                      	
  

	
  
        Esta	
   enzima	
   es	
   la	
   diana	
   de	
   algunos	
   de	
   los	
   nuevos	
   agentes	
   antitumorales	
  

desarrollados	
   como	
   Telcyta	
   y	
   6-­-(7-­-nitro-­-2,1,3-­-benzoxadiazol-­-4-­-iltio)	
   hexanol	
  
(NBDHEX).	
   El	
   primero	
   es	
   un	
   profármaco	
   sustrato	
   de	
   la	
   enzima,	
   aprovechando	
   su	
  
alta	
   concentración	
   a	
   nivel	
   tumoral;	
   sin	
   embargo	
   el	
   segundo	
   es	
   un	
   inhibidor	
   de	
   la	
  
GST.	
  	
  

Canfosfamide	
  HCl	
  (Telcyta)	
  

        Canfosfamide	
  HCl	
  (Telcyta®)	
  fue	
  diseñado	
  para	
  aprovechar	
  los	
  altos	
  niveles	
  
de	
  GST	
  en	
  muchos	
  tumores	
  humanos,	
  lo	
  cual,	
  frecuentemente	
  se	
  asocia	
  con	
  un	
  mal	
  
pronóstico	
  y	
  resistencia	
  a	
  ciertos	
  fármacos	
  como	
  agentes	
  alquilantes	
  y	
  compuestos	
  
de	
  platino.	
  Canfosfamide	
  HCl	
  (CAN)	
  es	
  un	
  profármaco	
  análogo	
  del	
  glutation	
  que	
  es	
  
activado	
  por	
  GST	
  e	
  induce	
  apoptosis.	
  Tras	
  la	
  activación,	
  la	
  actividad	
  apoptótica	
  de	
  
canfosfamide	
   está	
   mediada	
   por	
   la	
   vía	
   de	
   respuesta	
   al	
   estrés,	
   lo	
   que	
   resulta	
   en	
   la	
  
inducción	
   de	
   la	
   apoptosis	
   celular.	
   Las	
   células	
   tumorales	
   humanas	
   expuestas	
   a	
  
canfosfamide	
   muestran	
   una	
   activación	
   de	
   proteínas	
   quinasas	
   activadas	
   por	
  
mitógenos	
  (MAP),	
  quinasa	
  MKK4,	
  la	
  quinasa	
  p38,	
  jun	
  N-­-terminal	
  quinasa	
  (JNK)	
  y	
  la	
  
caspasa	
  3	
  (13).	
  La	
  actividad	
  citotóxica	
  de	
  canfosfamide	
  se	
  ha	
  demostrado	
  in	
  vitro	
  e	
  
in	
   vivo	
   frente	
   una	
   gran	
   variedad	
   de	
   líneas	
   celulares	
   de	
   cáncer	
   humano.	
  
Canfosfamide	
  generalmente,	
  es	
  bien	
  tolerado	
  y	
  presenta	
  pocos	
  efectos	
  adversos.	
  	
  

        Canfosfamide	
   ha	
   demostrado	
   no	
   tener	
   resistencia	
   cruzada	
   con	
   platinos,	
  
taxanos	
   y	
   antraciclinas,	
   tampoco	
   su	
   toxicidad	
   se	
   solapa	
   con	
   la	
   de	
   estos	
   agentes	
  
pero	
   sí	
   posee	
   un	
   efecto	
   sinérgico	
   que	
   hace	
   que	
   estos	
   funcionen	
   mejor	
   en	
  
combinación	
   que	
   como	
   agente	
   único.	
   Canfosfamide	
   como	
   agente	
   único	
   no	
   es	
   lo	
  
suficientemente	
   activo	
   por	
   ello	
   debe	
   emplearse	
   siempre	
   en	
   combinación	
   con	
  
platinos,	
  taxanos	
  y	
  antraciclinas.	
  

6-­-(7-­-nitro-­-2,1,3-­-benzoxadiazol-­-4-­-iltio)	
  hexanol	
  (NBDHEX)	
  

        Un	
   fármaco	
   inhibidor	
   de	
   la	
   GST	
   es	
   6-­-(7-­-nitro-­-2,1,3-­-benzoxadiazol-­-4-­-iltio)	
  
hexanol	
   (NBDHEX).	
   Es	
   un	
   agente	
   hidrófobo	
   que	
   penetra	
   fácilmente	
   a	
   través	
   de	
   la	
  
membrana	
   celular	
   y	
   por	
   lo	
   tanto,	
   no	
   es	
   sustrato	
   de	
   las	
   proteínas	
   transportadoras	
  
(bombas	
   de	
   eflujo),	
   lo	
   que	
   representa	
   un	
   mecanismo	
   de	
   resistencia	
   del	
   tumor	
   a	
  
una	
   variedad	
   de	
   fármacos	
   anticancerosos.	
   NBDHEX	
   posee	
   un	
   importante	
   efecto	
  
inhibitorio	
   del	
   crecimiento	
   del	
   melanoma	
   maligno	
   y	
   de	
   otros	
   tipos	
   de	
   tumores,	
  
incluidos	
   la	
   leucemia,	
   el	
   cáncer	
   de	
   pulmón	
   y	
   el	
   osteosarcoma	
   (14,15).	
   Este	
  
compuesto	
   interrumpe	
   el	
   complejo	
   entre	
   GST	
   y	
   c-­-Jun	
   N-­-terminal	
   quinasa	
   (JNK)	
  
induciendo	
  la	
  activación	
  de	
  JNK,	
  la	
  detención	
  del	
  ciclo	
  celular	
  y	
  muerte	
  celular	
  (16).	
  
Ensayos	
   clínicos	
   indican	
   que	
   la	
   combinación	
   NBDHEX	
   y	
   temozolomida	
   (TMZ)	
  
(agente	
   alquilante)	
   redujo	
   significativamente	
   el	
   crecimiento	
   tumoral	
   in	
   vivo	
   con	
  
respecto	
  a	
  cada	
  medicamento	
  usado	
  de	
  forma	
  individual,	
  sin	
  empeoramiento	
  de	
  la	
  
mielotoxicidad	
  del	
  agente	
  alquilante	
  ni	
  retrasó	
  la	
  recuperación	
  de	
  la	
  función	
  de	
  la	
  
médula	
  ósea	
  (17).	
  

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