Page 135 - 79_02
P. 135

Financiación	
  de	
  medicamentos:	
  Los	
  aspectos	
  jurídicos	
  	
  

	
  
que	
  los	
  pacientes	
  con	
  enfermedades	
  graves	
  reciban	
  una	
  atención	
  adecuada;	
  que	
  se	
  
mantenga	
   la	
   gratuidad	
   del	
   transporte	
   sanitario	
   no	
   urgente	
   para	
   pacientes	
   con	
  
tratamientos	
  periódicos	
  y	
  de	
  larga	
  duración;	
  que	
  se	
  revise	
  el	
  sistema	
  de	
  fijación	
  de	
  
precios	
   de	
   los	
   medicamentos	
   de	
   uso	
   humano;	
   y	
   que	
   se	
   elabore	
   una	
   nueva	
  
regulación	
   en	
   materia	
   de	
   prescripción	
   de	
   medicamentos	
   para	
   indicaciones	
  
diferentes	
  a	
  las	
  autorizadas.	
  

        En	
  síntesis,	
  las	
  reformas	
  introducidas	
  tras	
  la	
  aplicación	
  del	
  Real	
  Decreto	
  Ley	
  
16/2012	
  entendemos	
  no	
  han	
  alcanzado	
  los	
  objetivos	
  perseguidos.	
  La	
  financiación	
  
pública	
   de	
   los	
   medicamentos	
   y	
   productos	
   sanitarios	
   es	
   decir	
   la	
   fijación	
   de	
   precios	
  
(art.	
  90)	
  de	
  aquellos	
  financiados	
  con	
  fondos	
  públicos,	
  sigue	
  siendo	
  una	
  asignatura	
  
pendiente	
  para	
  el	
  Estado	
  español,	
  ¡un	
  gran	
  reto!	
  

        Creemos	
   desconcertante	
   la	
   introducción	
   de,	
   además	
   del	
   precio	
   de	
  
referencia,	
   de	
   otros	
   cuales:	
   el	
   precio	
   notificado,	
   el	
   seleccionado,	
   el	
   de	
   menor	
  
precio…que	
   no	
   han	
   hecho,	
   a	
   nuestro	
   entender,	
   mas	
   que	
   crear	
   problemas	
   de	
  
interpretación	
  y	
  de	
  aplicación,	
  sirva	
  de	
  ejemplo	
  el	
  precio	
  notificado,	
  o	
  precio	
  dual,	
  
que	
  no	
  es	
  otra	
  cosa	
  que	
  el	
  precio	
  que	
  el	
  Ministerio	
  de	
  Sanidad,	
  Servicios	
  Sociales	
  e	
  
Igualdad	
   estima	
   que	
   puede	
   ser	
   comercializado	
   un	
   medicamento,	
   por	
   razones	
   de	
  
interés	
  público,	
  con	
  independencia	
  de	
  lo	
  que	
  desee	
  el	
  laboratorio	
  titular,	
  pues	
  bien	
  
cuando	
  	
  ha	
  empezado	
  a	
  aplicarse	
  la	
  norma,	
  el	
  Ministerio	
  manifiesta	
  que	
  	
  solo	
  va	
  	
  a	
  
ser	
  de	
  aplicación	
  para	
  los	
  medicamentos	
  	
  sin	
  financiación	
  pública	
  y	
  para	
  los	
  de	
  uso	
  

	
  hospitalario	
   es	
   decir	
   urge	
   su	
   desarrollo.	
   Lo	
   mismo	
   diríamos	
   de	
   los	
   precios	
  

seleccionados que	
   también	
   está	
   pendiente	
   su	
   desarrollo	
   y	
   que,	
   en	
   principio,	
   el	
  
Ministerio	
  de	
  Sanidad	
  se	
  reserva	
  su	
  aplicación.	
  

        Por	
   todo	
   ello	
   consideramos,	
   aunque	
   desconocemos	
   cuando	
   será	
   publicado,	
  
que	
  el	
  Real	
  Decreto	
  de	
  fijación	
  de	
  precios	
  debería	
  ser	
  prioritaria	
  su	
  promulgación	
  

        Respecto	
   al	
   gasto	
   farmacéutico	
   cabría	
   plantearse,	
   además,	
   si	
   ha	
   de	
  
considerarse	
   como	
   un	
   gasto	
   o	
   una	
   inversión	
   en	
   Salud.	
   Nuestra	
   opinión	
   es	
   que	
   es	
  
una	
  inversión	
  en	
  salud	
  sin	
  menoscabo	
  de	
  que	
  	
  no	
  obviemos	
  el	
  mal	
  uso	
  que	
  se	
  hace,	
  
en	
  muchos	
  casos	
  de	
  los	
  medicamentos,	
  y	
  que	
  nos	
  cuestionemos	
  ¿a	
  que	
  es	
  debido?.	
  	
  

        Por	
   otra	
   parte	
   sería	
   conveniente	
   reflexionar	
   sobre	
   aspectos	
   tan	
   relevantes	
  
de	
   los	
   fármacos	
   cuales	
   	
   son	
   el	
   autoconsumo	
   de	
   los	
   mismos,	
   	
   la	
   introducción	
   en	
   el	
  
ámbito	
   sanitario	
   de	
   la	
   necesaria	
   prescripción	
   por	
   principio	
   activo,	
   la	
   promoción	
  
del	
   consumo	
   de	
   medicamento	
   genéricos19	
  o	
   biosimilares,	
   medidas	
   todas	
   ellas	
  
buenas	
   y	
   convenientes	
   que	
   han	
   generado	
   cierto	
   debate	
   social	
   respecto	
   a	
   su	
  	
  
relación	
   calidad/precio	
   pero	
   que	
   no	
   son,	
   permítannos	
   la	
   licencia	
   intelectual,	
   ni	
   la	
  
panacea	
  ni	
  la	
  triaca	
  magna	
  de	
  nuestro	
  siglo,	
  que	
  sirven	
  para	
  todo	
  tipo	
  de	
  males.	
  

	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
 	 
  

19	
  Basante	
  Pol,	
  Rosa	
  y	
  Yagüe	
  López-­-Belmonte,	
  Mª	
  Dolores.	
  Medicamento	
  genérico	
  y	
  bienestar	
  social.	
  
En:	
   Cordialero	
   de	
   libros	
   y	
   medicamentos.	
   Homenaje	
   al	
   Dr.	
   José	
   María	
   Suñé	
   Arbussà.	
   Madrid:	
   Ed.	
  
SDUHFE,	
  2009,	
  pp.343-­-360.	
  

                                                                                                                            	
   303	
  

	
  
   130   131   132   133   134   135   136   137   138   139   140