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Noticias	
  científicas	
  

	
  
corporales,	
   como	
   orina	
   en	
   los	
   canceres	
   genito-­-urinarios,	
   esputos	
   en	
   el	
   cáncer	
   de	
  
pulmón,	
  heces	
  en	
  canceres	
  gastrointestinales	
  etc.	
  Igualmente	
  interesantes,	
  son	
  las	
  
posibilidades	
   que	
   ofrecen	
   las	
   nuevas	
   técnicas	
   de	
   la	
   imagen	
   a	
   nivel	
   molecular,	
   las	
  
cuales,	
   no	
   	
   indican	
   la	
   presencia	
   de	
   un	
   cáncer	
   sino	
   que	
   revelan	
   su	
   posición	
   y	
  
extensión.	
   Por	
   otra	
   parte,	
   la	
   investigación	
   sobre	
   la	
   relación	
   entre	
   determinados	
  
influencias	
   del	
   ambiente	
   (dieta	
   y	
   estilo	
   de	
   vida)	
   y	
   las	
   alteraciones	
   genéticas	
   en	
  
cáncer	
  es	
  escasa,	
  a	
  pesar	
  de	
  su	
  potencial	
  en	
  la	
  toma	
  de	
  medidas	
  preventivas.	
  

        Las	
   razones	
   por	
   las	
   que	
   la	
   sociedad	
   invierte	
   tanto	
   en	
   las	
   investigaciones	
  
sobre	
   la	
   curación	
   de	
   cánceres	
   avanzados	
   en	
   relación	
   con	
   la	
   prevención	
   y	
   el	
  
diagnostico	
  temprano	
  son	
  complejas.	
  Desde	
  un	
  punto	
  de	
  vista	
  técnico	
  el	
  desarrollo	
  
de	
   métodos	
   nuevos	
   y	
   mejores	
   para	
   la	
   detección	
   temprana	
   y	
   la	
   prevención	
   no	
   es	
  
fácil,	
  pero	
  no	
  hay	
  razón	
  para	
  asumir	
  que	
  sea	
  mas	
  difícil	
  que	
  el	
  desarrollo	
  de	
  nuevas	
  
terapias	
  destinadas	
  al	
  tratamiento	
  de	
  la	
  enfermedad	
  metastásica.	
  

        Creemos	
  que	
  las	
  muertes	
  por	
  cáncer	
  podrían	
  reducirse	
  por	
  mas	
  del	
  75%	
  en	
  
las	
   próximas	
   décadas,	
   pero	
   esta	
   reducción	
   vendrá	
   sólo	
   si	
   se	
   realizan	
   grandes	
  
esfuerzos	
  en	
  el	
  campo	
  de	
  prevención	
  y	
  detección	
  temprana.	
  

Conclusiones	
  	
  

    1. La	
  mayoría	
  de	
  los	
  cánceres	
  humanos	
  son	
  causados	
  por	
  un	
  numero	
  pequeño	
  
         (2-­-8)	
   de	
   alteraciones	
   secuenciales	
   que	
   se	
   desarrollan	
   en	
   el	
   curso	
   de	
   20-­-30	
  
         años.	
  

    2. Cada	
  una	
  de	
  estas	
  alteraciones	
  causa	
  una	
  ventaja	
  selectiva	
  en	
  el	
  crecimiento	
  
         de	
  la	
  célula	
  en	
  la	
  que	
  reside.	
  

    3. Hay	
   aproximadamente	
   140	
   genes	
   cuyas	
   mutaciones	
   intragénicas	
  
         contribuyen	
   al	
   cáncer.	
   Hay	
   probablemente	
   otros	
   genes	
   que	
   son	
   alterados	
  
         por	
   mecanismos	
   epigenéticos	
   que	
   también	
   causan	
   una	
   ventaja	
   selectiva	
   en	
  
         el	
  crecimiento,	
  pero	
  su	
  identificación	
  esta	
  mucho	
  menos	
  avanzada.	
  

    4. Los	
  genes	
  driver	
  identificados,	
  funcionan	
  a	
  través	
  de	
  una	
  docena	
  de	
  rutas	
  de	
  
         señalización	
   celular	
   que	
   regulan	
   los	
   tres	
   procesos	
   celulares	
   básicos:	
  
         determinación	
   del	
   tipo	
   celular,	
   supervivencia	
   y	
   mantenimiento	
   de	
   la	
  
         integridad	
  del	
  genoma.	
  

    5. Cada	
   tumor	
   individual	
   es	
   diferente,	
   con	
   respecto	
   a	
   sus	
   alteraciones	
  
         genéticas,	
   pero	
   las	
   rutas	
   de	
   señalización	
   afectadas	
   en	
   diferentes	
   tumores	
  
         son	
  las	
  mismas.	
  

    6. Existe	
   siempre	
   una	
   heterogeneidad	
   genética	
   entre	
   las	
   células	
   de	
   un	
   tumor	
  
         individual	
  que	
  puede	
  afectar	
  a	
  la	
  respuesta	
  terapéutica.	
  

    7. En	
  el	
  futuro,	
  el	
  mejor	
  plan	
  para	
  manejar	
  un	
  paciente	
  con	
  cáncer	
  vendrá	
  de	
  
         la	
   información	
   proporcionada	
   por	
   el	
   conocimiento	
   del	
   genoma	
   de	
   la	
   línea	
  
         germinal	
  del	
  paciente	
  y	
  del	
  genoma	
  de	
  su	
  tumor.	
  

    8. La	
  información	
  de	
  los	
  estudios	
  sobre	
  genómica	
  del	
  cáncer	
  pueden	
  también	
  
         ser	
   empleados	
   para	
   mejorar	
   los	
   métodos	
   de	
   prevención	
   y	
   detección	
  
         temprana	
   del	
   cáncer,	
   lo	
   que	
   tendrá	
   un	
   gran	
   impacto	
   en	
   reducir	
   la	
  
         morbilidad	
  y	
  la	
  mortalidad.	
  

	
  

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