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P. 67

DANIEL	
  ARCOS	
  

	
  

                                                                                          	
  
	
  

Figura	
   5.-­-	
   Sistema	
   de	
   liberación	
   de	
   fármacos	
   desde	
   VMBs	
   basados	
   en	
   compuertas	
   fotosensibles	
   de	
  
cumarina.	
  

	
  

5.	
  ANDAMIOS	
  DE	
  VMBS	
  PARA	
  TERAPIA	
  REGENERATIVA	
  ÓSEA	
  
        La	
   regeneración	
   de	
   defectos	
   óseos	
   críticos	
   es	
   probablemente	
   el	
   reto	
   más	
  

importante	
   y	
   complicado	
   que	
   abordan	
   los	
   biomateriales	
   de	
   3ª	
   generación.	
   En	
   el	
  
caso	
   de	
   pequeños	
   defectos	
   óseos,	
   como	
   suelen	
   ser	
   aquellos	
   derivados	
   de	
   cirugía	
  
periodontal,	
   el	
   implante	
   puede	
   realizarse	
   con	
   el	
   material	
   en	
   forma	
   de	
   gránulos,	
   o	
  
bien	
  formando	
  una	
  pasta	
  con	
  suero	
  fisiológico	
  o	
  con	
  la	
  propia	
  sangre	
  del	
  paciente.	
  
Sin	
   embargo,	
   la	
   regeneración	
   de	
   un	
   defecto	
   crítico	
   requiere	
   de	
   piezas	
   que	
   se	
  
ajusten	
   al	
   defecto.	
   En	
   muchos	
   casos,	
   la	
   zona	
   de	
   implantación	
   soporta	
   importantes	
  
cargas	
   mecánicas,	
   lo	
   que	
   limita	
   la	
   utilización	
   de	
   materiales	
   cerámicos.	
   Si	
   a	
   esto	
  
último	
   le	
   añadimos	
   que	
   los	
   implantes	
   deben	
   presentar	
   poros	
   lo	
   suficientemente	
  
grades	
   para	
   permitir	
   su	
   colonización	
   por	
   los	
   osteoblastos	
   y	
   permitir	
   la	
  
angiogénesis	
  (67,	
  68),	
  es	
  fácil	
  de	
  entender	
  la	
  magnitud	
  del	
  problema	
  que	
  abordan	
  
los	
  VMBs	
  en	
  la	
  terapia	
  regenerativa	
  ósea.	
  
	
   El	
   primer	
   intento	
   por	
   moldear	
   VMBs	
   en	
   forma	
   de	
   piezas	
   lo	
   llevo	
   a	
   cabo	
   el	
  
equipo	
   del	
   Prof.	
   Stucky	
   (69).	
   Este	
   grupo	
   logró	
   preparar	
   una	
   pasta	
   inyectable	
  
mezclando	
  VMBs	
  del	
  tipo	
  SiO2-­-CaO-­-P2O5	
  con	
  una	
  solución	
  tamponada	
  de	
  fosfato	
  de	
  
amonio.	
  Dicha	
  pasta	
  fraguaba	
  de	
  forma	
  similar	
  a	
  los	
  cementos	
  de	
  fosfato	
  de	
  calcio,	
  
permitiendo	
   la	
   formación	
   de	
   piezas	
   sólidas	
   con	
   cierta	
   resistencia	
   mecánica	
   y	
  
elevado	
  comportamiento	
  bioactivo.	
  Sin	
  embargo,	
  estos	
  materiales	
  no	
  presentaban	
  
la	
  arquitectura	
  porosa	
  requerida	
  para	
  un	
  andamio	
  destinado	
  a	
  la	
  regeneración	
  del	
  
defecto,	
   es	
   decir	
   la	
   presencia	
   de	
   macroporos	
   con	
   tamaños	
   de	
   centenares	
   de	
  

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